Приложение № 3. Диагностические задачи для контроля исходного уровня
Диагностические задачи для контроля исходного уровня
Усвоения учебного материала (II уровень)
1. Женщина 53 лет. Находится в хирургическом отделении. На 8 день после полостной операции при попытке сесть внезапно возникло резкое удушье с нарастающим диффузным цианозом, появился холодный пот.
Объективно: АД – 50/20 мм рт. ст., глухие тоны, тахикардия. В легких без особенностей.
2. Мужчина 66 лет, последние 5-6 лет отмечает нарастающую одышку при физическом напряжении. В момент осмотра жалуется на острое чувство нехватки воздуха, возникающее около часа назад и усиливающееся в положении лежа.
Объективно: тахикардия, АД- 180/110 мм рт.ст. В нижних отделах обоих легких влажные и сухие хрипы.
3. Мужчина 32 лет. Ощущает острую нехватку воздуха. Накануне было алкогольное опьянение. Чувство нехватки воздуха возникло после эмоционального напряжения. Объективных изменений со стороны сердечно - сосудистой системы и легких не обнаружено.
4. Мужчина 45 лет. Внезапно после кашля возникло резкое удушье и боль в правой половине груди. Дыхание справа не выслушивается. Перкуторно – тимпанит.
Ответы к диагностичеким задачам
1. Внезапно наступившее у послеоперационной больной удушье с диффузным цианозом, резким падением АД и отсутствием аускультативных изменений в легких характерно для эмболии легочной артерии.
2. Удушье, усиливающееся в положении лежа, сухие и влажные хрипы при аускультации легких, а также глухие тоны, тахикардия, ритм галопа при аускультации сердца свидетельствует о развитии приступа сердечной астмы.
3. Удушье без цианоза, ортопноэ и отсутствие объективных изменений со стороны сердца и легких, возникающее после эмоционального напряжения, указывает на функциональную кардиопатию (возможно алкогольную).
4. Внезапное возникновение удушья, отсутствие дыхания при аускультации легких и тимпанический звук при перкуссии легких свидетельствуют о спонтанном пневмотораксе.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 775 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|