 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Жизненный цикл. При кровососании трипомастиготы проникают в организм мух цеце превращаются в эпимастиготы и размножаются в кишечнике и слюнных железах
При кровососании трипомастиготы проникают в организм мух цеце превращаются в эпимастиготы и размножаются в кишечнике и слюнных железах. Через несколько недель в организме насекомого скапливаются дочерние популяции трипомастигот и оно становится способным переносить их чувствительным организмам. Передачу возбудителя осуществляют исключительно мухи цеце. Больные люди и иногда животные составляют природный резервуар.
Муха Це-Це
Эпидемиология. Хронический, гамбийский трипаносомоз регистрируют в Центральной и в Восточной Африке. Острый родезийский трипаносомоз распространен в Замбии и Танзании.
Гамбийский трипаносомоз переносят мухи цеце Glossina palpalis, обитающие в зарослях по берегам рек и озер. Природный резервуар возбудителя — больной человек. С наибольшей частотой заболевание регистрируют в пунктах, расположенных около водоемов. Больные составляют 2-3% всей заболеваемости в регионах, исключая эпидемические вспышки болезни. Хроническое течение обусловливает длительное пребывание больного среди здоровых лиц, что повышает риск переноса возбудителя мухами. Родезийский трипаносомоз переносят многие виды мухи цеце, обитающие в саваннах Восточной Африки. Основной природный резервуар — различные мелкие антилопы (газели Томпсона, и др.). Наиболее часто заражение происходит при выпасе скота или охоте. Выделены пути передачи от человека человеку и от человека домашним животным. Клинические проявления. Инкубационный период продолжается 2-3 недели. (Через 2-3 дня на месте укуса мухи цеце иногда образуется изъязвляющаяся папула,но возможно и отсутствие каких-либо значительных внешних поражений). Клинические проявления отсутствуют, но паразит бурно размножается в месте проникновения и диссеминирует по лимфатической системе в кровоток. Паразитемия. Циркуляция возбудителя в кровотоке достигает своего пика через 2-3 недели и вызывает развитие характерного симптомокомплекса. Пациенты испытывают приступы неправильно интермиттирующей лихорадки с постоянно ускоренным пульсом, болезненной лимфаденопатией, кожной сыпью и головной болью. Возможны психические расстройства. Цикличность проявлений опосредована элиминацией антигенов паразитов, вызвавших предшествующий приступ, и появлением дочерних популяций с абсолютно новыми поверхностными антигенами. (Установлено, что генетический аппарат трипаносом кодирует вероятность появления 22 вариантоспецифических поверхностных антигенов у каждого штамма). Поражения ЦНС. Поражения, вызванные гамбийской трипаносомой, развиваются медленно, и вовлечение ЦНС наблюдают по истечении нескольких лет после начала заболевания. Родезийская трипаносома вызывает прогрессирующую болезнь с поражениями мозга и миокарда, развивающимися уже через 3-6 недель после начала заболевания. Характерны кома, судороги, острая сердечная недостаточность и сильное истощение, приводящие к смерти больного в течение 6-9 мес. В динамике заболевания развиваются сонливость, тремор конечностей, параличи, речь становится невнятной, теряется контроль ЦНС за функциями тазовых органов. Лабораторная диагностика. Чрезвычайно важно провести пункцию для выявления трипаносом в спинномозговой жидкости. В начальной стадии заболевания возбудителя можно обнаружить в месте укуса, в крови (родезийский тип) или шейных лимфатических узлах (гамбийский тип). Микроскопия. Обследованию подлежат кровь, биоптаты лимфатических узлов и спинномозговая жидкость. При отрицательном результате микроскопии исследуемый материал вводят белым мышам или крысам (подкожно или внутримышечно). При наличии паразита на 2-3 сутки в крови подопытных животных трипаносомы.Возможно получение культур трипаносом на искусственных средах. Профилактика включает профилактический приём лекарственных препаратов, уничтожение мест выплода мух цеце (прибрежные заросли) и отстрел инфицированных животных. Американский трипаносомоз (южноамериканский трипаносомоз, Шагаса-Круза болезнь) — инфекция, вызываемая Trypanosoma cruzi; переносчики — клопы рода Triatoma. Заболевание протекает остро у детей и носит хронический характер у взрослых; характерны лихорадка и осложнения со стороны ЖКТ и сердечнососудистой системы. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав |