АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Жизненный цикл. В кишечнике человека могут паразитировать сотни и тысячи гельминтов; яйца выходят с испражнениями и при нарушении правил личной гигиены попадают на окружающие

В кишечнике человека могут паразитировать сотни и тысячи гельминтов; яйца выходят с испражнениями и при нарушении правил личной гигиены попадают на окружающие пред­меты и заносятся в рот. Определённая роль принадлежит мухам, переносящим яйца на пищевые продукты. В просвет кишечника яйца могут попасть и непосредственно из чле­ников цепня (аутоинвазия), т.е. человек может быть окончательным и промежуточным хозяином (рис. 27).

Рис. 5. Жизненный цикл Hymenolepis nana

В кишечнике зародыши выходят из яиц, внедряются в ворсинки и превращаются в личинки (цистицеркоиды) (рис. 28) и через 4-6 сут. образуют инвазионные формы (ларвоцисты), выходящие в просвет кишечника и начинающие жизнь взрослого червя. Срок развития паразита от времени внедрения онкосферы до начала выделения яиц варьирует от 10 до 36 сут.

Рис. 6. Цистицеркоиды Hymenolepis nana

Клинические проявления включают расстройства пищеварительной и нервной систем.

Больные жалуются на боли в животе, неустойчивый стул, тошноту. Продукты жизнедея­тельности паразитов вызывают аллергизацию больного (может проявляться сыпью, крапивницей, вазомоторным ринитом), способствуют развитию дисбактериозов и нарушений ферментативных процессов, опосредующим гиповитаминозы В, С и PP.

Поражения нервной системы характеризуются головными болями и повышенной возбудимостью.

Лабораторная диагностика основана на выявлении яиц паразита в испражнениях.

Для повышения эффективности лабораторных исследований накануне исследования боль­ному можно вечером назначить фенисал в сниженной дозе (0,5-1 г); препарат разруша­ет стробилу гельминта и способствует выходу большего количества яиц. Для гельминто-овоскопии можно воспользоваться методом обогащения по Фюллеборну.

Следует помнить о периодичности выделения яиц (однократное обследование даёт поло­жительные результаты лишь в 40-50% случаев) и проводить 3-кратные обследования с интервалами 5-7 сут.

В трудно поддающихся терапии случаях следует продолжить диспансерное наблюдение до 1 года, а количество контрольных анализов увеличить до 8-10.

Лечение. Назначают фенисал, никлозамид. При непереносимости можно применять эфирный экстракт мужского папоротника.

Профилактика. Поскольку заболевание широко распространено среди детей, необходимо проводить обследование детей и персонала дошкольных учреждений и школьников (до 4 класса включительно) не реже 1 раза в год. При выявлении гименолепидоза обследованию подлежат все члены семьи. Заражённых работников пищевых предприятий отстраняют от работы на период лечения.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав