Лабораторная диагностика. Кишечный амебиаз диагностируют по наличию Е.histolytica в испражнениях или аспиратах, полученных при ректороманоскопии
Кишечный амебиаз диагностируют по наличию Е. histolytica в испражнениях или аспиратах, полученных при ректороманоскопии.
При приготовлении гистологических препаратов следует произвести быструю фиксацию мазков, что сохраняет хрупкие трофозоиты возбудителя. Наиболее пригодна окраска по Хайдерхайну.
Характерную подвижность вегетативных форм выявляют в нативных препаратах.
При выявлении цист Е. histolytica наилучшие результаты даёт окраска раствором Люголя.
Дифференцировку Е. histolytica от прочих простейших проводят по морфологическим признакам.
Существенный признак — обилие эозинофилов в кишечном содержимом, нередко с кристаллами Шарко-Лейдена. Иногда отмечают эозинофилию в периферической крови (может достигать 35%). Лейкоцитоз наблюдают обычно при осложнениях со стороны печени.
Внекишечные проявления сложны для диагностики. Наиболее доступный метод — выявление трофозоитов в отделяемом дренируемых абсцессов.
Серологические исследования. Возможна постановка РГА и РИФ, однако полученные результаты трудно интерпретировать, т.к. AT к Е. histolytica циркулируют в течение длительного времени. Наиболее пригодны в диагностике внекишечных поражении — более чем у 90% пациентов выявляют высокие титры AT. У бессимптомных носителей AT к Е histolytica обычно не обнаруживают.
Лечение. В течение длительного времени наиболее распространённым средством лечения амёбной дизентерии всегда были настои коры ипекакуаны (Ipecacuanhae). В 1913 г. Роджерс впервые применил препарат эметин — солянокислую соль одного из её алкалоидов. Препарат проявлял хороший клинический эффект, но в большинстве случаев способствовал инцистированию возбудителя. Однако эметин и его производные широко использовали в практической медицине, что резко снизило смертность при амебиазе. В настоящее время основное химиотерапевтическое средство — метронидазол (трихопол). В тяжёлых случаях химиотерапию следует дополнять вливаниями жидкости, электролитов и донорской крови.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
|