АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Acanthocheilonema

Acanthocheilonema. Род филярий, паразитирующих у различных млекопитающих; у человека наблюдают инвазии Acanthocheilonema (Dipetalonema} perstans (основной возбудитель) и Acanthocheilonema (Dipetalonema) streptocerca. Вызывают акантохейлонематоз (дипеталонематоз) — гельминтоз, протекающий главным образом с аллергческими проявлениями.

Эпидемиология. Источник инвазии — больной человек. Заболевание регистрируют в странах Африки и Южной Америки.

Морфология. Живородящие филярии, самки длиной 70-80 мм, самец — 40-45 мм. Личинки (микрофилярии) длиной 0,09-0,2 мм. Жизненный цикл

У человека взрослые особи паразитируют в брыжейке, околопочечных и забрюшинных тканях, печени и перикарде. Личинки циркулируют в кровотоке без какой-либо периодичности.

С кровью больного личинки попадают в организм кровососущего насекомого (мокрецы рода Culicoides), проникают в клетки эпителия кишечника и через 7-10 сут. становятся инвазионными для человека. При кровососании микрофилярии проникают в кровоток здорового человека.

Клинические проявления опосредованы сенсибилизацией больного продуктами обмена и распада гельминтов.

Основные симптомы — головокружение, боли в конечностях, крапивница.

В тяжёлых случаях наблюдают аллергические отёки на конечностях и половых органах, гепатоспленомегалию.

Диагностика основана на выявлении в крови микрофилярий.

Лечение. Химиотерапии поддаётся с трудом, но обычно назначают дитриазин 3 раза в сутки курсом на 2-3 нед.

Профилактика включает выявление больных и проведение мероприятий, направленных на уничтожение комаров-мокрецов и защиту от них.

L.Loa

Вызывает лоаоз — инвазию, протекающую с преимущественным поражением глаз и аллергическими проявлениями. Возбудитель впервые описан французским врачом Гийо (1778).

Эпидемиология. Заболевание распространено в экваториальных районах Центральной и Западной Африки (зона дождевых лесов). Ареал лоаоза совпадает с ареалом эндомиокардиофиброза (близок к фибропластическому париетальному эндокардиту Лёффлера). Окончательный хозяин — человек (и, вероятно, обезьяны), промежуточный — слепни рода Chrysops. Источник инвазии — больной человек или примат; при кровососании слепни заглатывают микрофилярий. В организме переносчика через 7-10 сут. личинки становятся инвазионными и при укусе насеко­мым человека проникают в его организм.

Морфология. (рис. 5-6) Взрослые особи — живородящие нематоды; самец длиной 30-34 мм, самка — 50-70 мм. Личинки — микрофилярии длиной 0,25-0,3 мм.

Рис. 5. Рис. 1. L.Loa

Рис. 6. Рис. 2. L.Loa

Жизненный цикл

Взрослые особи паразитируют в подкожной клетчатке, под серозными оболочками, конъюнктивой, а иногда и во внутренних камерах глаза.

Личинки циркулируют в крови; характерно пребывание в периферических сосудах днём, сосудах внутренних органов ночью (что связано, очевидно, с биологией переносчика).

Лабораторная диагностика основана на выявлении микрофилярий в крови и взрослых паразитов в биоптатах, полученных из поражённых тканей.

Клинические проявления. Взрослые паразиты активно мигрируют в организме человека со скоростью 1 см/ч, часто вызывая болевые синдромы. В месте проникновения микрофилярий развиваются локальные аллергические поражения виде воспалительных инфильтратов размером с куриное яйцо, сохраняющихся 2-3 дня.

Пациенты жалуются на лихорадку, кожный зуд и парестезии. Характерны поражения глаз в виде отёков и гиперемии конъюнктивы, блефароспазмов, отёков век. У многих больных на различных участках тела кожа становится белой и отёчной либо красной и горячей на ощупь (так называемая «калабарская опухоль»). Отёки развиваются быстро и медленно рассасываются.

Лечение. Специфическим действием на микрофилярии обладает диэтилкарбамазин (дитразин, гетразан), назначают низкие дозы препарата во избежание развития чрезмерных воспалительных реакций на Аг убитых паразитов. Курс химиотерапии 10-20 сут. Взрослых червей из глаз извлекают хирургическим методом.

Профилактика включает выявление больных и проведение мероприятий, направленных на уничтожение слепней и защиту от них

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1014 | Нарушение авторских прав