АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Жизненный цикл. Личинки выходят из яиц в тонкой кишке, проникают через стенку кишки в кровоток воротной вены и заносятся через печень и верхнюю полую вену в правый отдел

Личинки выходят из яиц в тонкой кишке, проникают через стенку кишки в кровоток воротной вены и заносятся через печень и верхнюю полую вену в правый отдел сердца.

По лёгочной артерии личинки попадают в легкие и через стенки лёгочных капилляров проникают в альвеолы Из дыхательных путей личинки мигрируют в полость рта (чаще по ночам) и, смешиваясь со слюной, вновь заглатываются.

Личинка, вновь попавшая в кишечник, через 2,5-3 мес. созревает во взрослую особь. Общая продолжительность жизни аскариды 1 год (рис.11).

Рис. 11. Рис. 6. Жизненный цикл

Клинические проявления опосредованы как паразитированием гельминтов в кишечни­ке, так и миграцией личинок через ткани.

Кишечная стадия может протекать латентно, что обусловлено незначительным коли­чеством паразитирующих особей.

Наличие инвазии устанавливают при обнаружении аскарид в испражнениях или вы­делении их во время приступов рвоты. Отмечают незначительное повышение тем­пературы тела, опосредованное миграцией личинок и движениями взрослых особей. Формирование значительной популяции гельминтов (более 50 особей) вызывает появ­ление выраженной симптоматики.

У взрослых отмечают потерю аппетита, головокружение, тошноту, ощущение тяже­сти в эпигастральной области. У детей характерны слюнотечение, скрежетание зуба­ми (по ночам), боли и вздутие живота, подавленное состояние, галлюцинации по ночам, головные боли.

В большинстве случаев кислотность желудочного сока понижена. Часто в крови боль­ных отмечается эозинофилия. Осложнения аскаридоза чаще возникают у детей, воз­можна спастическая или обтурационная кишечная непроходимость, обуслов­ленная образованием клубков гельминтов (до 100 особей) и наблюдаемая в среднем у 2-3 детей на 1000 случаев. Реже регистрируют аскаридоз печени и закупорку червями жёлчных протоков. При тяжёлых кишечных инвазиях смертность может достигать 3%. Лёгочная (миграционная) стадия представляет определённые трудности для диагно­стики. Клиническими симптомами могут служить повышение температуры тела, продук­тивный кашель, эозинофилы в мокроте, летучие инфильтраты в лёгких и эозинофи­лия (т.е. признаки пневмонита, или синдрома Лёффлера). В регионах с умеренным климатом в большинстве случаев данные симптомы не наблюдают. В эндемичных тропических регионах выраженный синдром Лёффлера (самоограничивающийся пневмонит) наблюдают при массивной инвазии паразита, обычно в сезон дождей.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 841 | Нарушение авторских прав