Жизненный цикл. Личинки выходят из яиц в тонкой кишке, проникают через стенку кишки в кровоток воротной вены и заносятся через печень и верхнюю полую вену в правый отдел
Личинки выходят из яиц в тонкой кишке, проникают через стенку кишки в кровоток воротной вены и заносятся через печень и верхнюю полую вену в правый отдел сердца.
По лёгочной артерии личинки попадают в легкие и через стенки лёгочных капилляров проникают в альвеолы Из дыхательных путей личинки мигрируют в полость рта (чаще по ночам) и, смешиваясь со слюной, вновь заглатываются.
Личинка, вновь попавшая в кишечник, через 2,5-3 мес. созревает во взрослую особь. Общая продолжительность жизни аскариды 1 год (рис.11).
Рис. 11. Рис. 6. Жизненный цикл
Клинические проявления опосредованы как паразитированием гельминтов в кишечнике, так и миграцией личинок через ткани.
Кишечная стадия может протекать латентно, что обусловлено незначительным количеством паразитирующих особей.
Наличие инвазии устанавливают при обнаружении аскарид в испражнениях или выделении их во время приступов рвоты. Отмечают незначительное повышение температуры тела, опосредованное миграцией личинок и движениями взрослых особей. Формирование значительной популяции гельминтов (более 50 особей) вызывает появление выраженной симптоматики.
У взрослых отмечают потерю аппетита, головокружение, тошноту, ощущение тяжести в эпигастральной области. У детей характерны слюнотечение, скрежетание зубами (по ночам), боли и вздутие живота, подавленное состояние, галлюцинации по ночам, головные боли.
В большинстве случаев кислотность желудочного сока понижена. Часто в крови больных отмечается эозинофилия. Осложнения аскаридоза чаще возникают у детей, возможна спастическая или обтурационная кишечная непроходимость, обусловленная образованием клубков гельминтов (до 100 особей) и наблюдаемая в среднем у 2-3 детей на 1000 случаев. Реже регистрируют аскаридоз печени и закупорку червями жёлчных протоков. При тяжёлых кишечных инвазиях смертность может достигать 3%. Лёгочная (миграционная) стадия представляет определённые трудности для диагностики. Клиническими симптомами могут служить повышение температуры тела, продуктивный кашель, эозинофилы в мокроте, летучие инфильтраты в лёгких и эозинофилия (т.е. признаки пневмонита, или синдрома Лёффлера). В регионах с умеренным климатом в большинстве случаев данные симптомы не наблюдают. В эндемичных тропических регионах выраженный синдром Лёффлера (самоограничивающийся пневмонит) наблюдают при массивной инвазии паразита, обычно в сезон дождей.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 827 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
|