Жизненный цикл. Окончательные хозяева — собаки и прочие псовые (песцы, лисы, реже волк и койоты, кошки); заражающиеся при поедании печени заражённых промежуточных хозяев
Окончательные хозяева — собаки и прочие псовые (песцы, лисы, реже волк и койоты, кошки); заражающиеся при поедании печени заражённых промежуточных хозяев. Яйца выходят наружу с испражнениями, возможно активное выползание членика (могут ползать по земле, оставляя за собой яйца), что приводит к загрязнению шерсти, окружающей среды (почва, вода) и предметов.
Онкосферы хорошо сохраняются во внешней среде; промежуточные хозяева (ондатры, полёвки) заглатывают членики или онкосферы, заносящиеся кровотоком в печень. Там личинки формируют паразитарный узел.
Альвеококковый (паразитарный) пузырь (личиночная стадия) представляет собой конгломерат мелких пузырьков, связанных соединительной тканью; размножается экзогенно, рост инфильтрирующий. Пузырьки заполнены вязкой жидкостью или густой тёмной массой, часть из них содержит сколексы. На разрезе узел имеет ячеистое строение с полостью распада в центре.
Наиболее часто человек заражается при разделке туш и шкур заражённых животных (заболевание характерно для районов с интенсивным охотничьим промыслом), несоблюдение правил гигиены приводит к попаданию яиц на различные предметы или с грязных рук в рот. Второй путь инвазии связан с нарушениями правил ухода и содержания собак, т. к. последние могут заражаться при поедании промежуточных хозяев. Реже отмечают случаи заражения при употреблении в пищу дикорастущих ягод и трав, загрязнённых экскрементами заражённых грызунов.
Клинические проявления развиваются медленно. Отмечают случаи бессимптомного течения заболевания на протяжении многих месяцев и лет.
При поражениях печени наблюдают гепатомегалию, боли и чувство тяжести в правом подреберье. Физикальное обследование выявляет уплотнение органа («железная» печень).
В динамике заболевания отмечают снижение аппетита, потерю массы тела, в дальнейшем развивается желтуха и (редко) асцит.
Из осложнений наиболее часто отмечают перигепатит, прорастание паразитарного узла в соседние органы (жёлчный пузырь, переднюю брюшную стенку, диафрагму и перикард) и метастазирование (обычно в лёгкие и головной мозг). В зоне распада узла нередко возникают секвестрация и кровотечения в его полость.
Диагностика включает комплексное обследование клиническими, рентгенологическими и лабораторными методами (осуществляют обычно на поздних этапах). При малейшем подозрении на гидатидный эхинококкоз пункцию не проводят. Серологические методы неспецифичны, т.к. дают сходные результаты и при эхинококкозе. Постановке диагноза помогает знание эндемических особенностей природного очага.
Лечение — хирургическое удаление пузырей (можно сочетать частичное иссечение с вылущиванием узла).
Профилактика основана на своевременном выявлении и лечении заражённых (лица, у которых подозревают заболевание или находящиеся в постоперационном периоде после операции по поводу альвеококкоза, подлежат диспансерному наблюдению сроком до 5-10 лет). Большая роль принадлежит проведению санитарной пропаганды по соблюдению правил содержания собак (уничтожение бродячих и ежегодная дегельминтизация домашних животных). В эндемичных районах населению необходимо прививать гигиенические навыки при работе с тушами и шкурами диких животных.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 762 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
|