Общие симптомы аналогичны таковым при дизентериеподобных синдромах.
Диарея носит перемежающийся характер, испражнения красно-бурого цвета с примесью крови и слизи.
При обследовании отмечают болезненность и напряжённость передней брюшной стенки; ректороманоскопия позволяет выявить картину язвенного колита.
Амёбная дизентерия обычно развивается у ослабленных лиц, беременных и пациентов, принимающих глюкокортикоиды или иммунодепрессанты.
Характерны сильные боли в животе, лихорадка и диарея с примесью крови. Отличительный признак — жидкий стул, полностью окрашенный кровью (малиновое желе), в отличие от бактериальных дизентерий, где кровь в каловых массах обнаруживается в виде отдельных скоплений.
Наиболее частые осложнение — массивное кишечное кровотечение и перфорация стенки кишки.
Абсцесс печени развивается примерно у 5% больных. Может быть абактериальным (содержать только амёб без примеси лейкоцитов), либо вторично инфицированным (содержать бактерии, попавшие вторично или занесённые амёбами), принимающим гнойный характер.
Отмечают гепатомегалию и локальную болезненность печени над очагом поражения (обычно в верхнем наружном квадранте живота).
Наибольшую опасность представляет прорыв абсцесса в брюшную или плевральную полости.
Наиболее распространено бессимптомное носительство со спонтанной элиминацией Е. histolytica. Возбудитель ежегодно инфицирует до 15% населения США, становящихся транзиторными носителями.