АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Учетные формы медицинской документации

Прочитайте:
  1. D. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ
  2. Ds:ХОБЛ 11 стадия, стабильная фаза, смешанной формы, эмфизема легких. Соп:хрон атрофический фарингит.
  3. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  4. I. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕЛЬМИНТОЛОГИИ
  5. I. Формы выявления инфекционных больных
  6. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  7. II. Хронические формы сосудистой патологии мозга
  8. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  9. III. Классические формы
  10. III. Редкие формы

Индивидуальная карта беременной и родильницы

Код формы по ОКУД ___________

Код учреждения по ОКПО ______

_______________________ Медицинская документация форма № 111/у

наименование учреждения Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030

Группа крови ________   Реакция Вассермана
Резус принадлежность беременной _____   I "..." ___________ 19..г.  
ее мужа ___________________________   II "..." __________ 19..г.  
1. Дата взятия на учет _______________   Результат исследования на  
___________________________________   гонококки ______________  
  Обследование на токсоплазмоз  
  РСК (по показаниям) _____  
  Кожная проба ______ РКС __  

Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

Дата рождения ____________ Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть).

Домашний адрес, телефон ____________________________________________

____________________________________________________________________

Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть)

Место работы, телефон ________________________________________________

Профессия или должность __________________ условия труда ______________

Фамилия и место работы мужа, телефон _______________________________

____________________________________________________________________

2. Диагноз: беременность (которая) ______________ Роды __________________

Осложнения данной беременности _____________________________________

Экстрагенитальные заболевания (диагноз) _______________________________

 

____________________________________________________________________

3. Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные ___ недель.

Дата ______________

Особенности родов __________________________________________________

Ребенок: живой, мертвый, масса (вес) ___________ г. Рост ________ см

Выписался, переведен в больницу, умер в родильном доме

(подчеркнуть) ____ диагноз ___________________________________________

Стр. 2 ф. № 111/у

4. Анамнез

Перенесенные заболевания: общие ______________________________________

____________________________________________________________________

гинекологические _____________________________________________

Операции __________________________________________________________

Половая жизнь с ______ лет. Здоровье мужа ______________________________

Менструации с ________ лет. Особенности ______________________________

Последние менструации с _____________ по ______________ 19.. г.

Первое движение плода "..." ________________ 19.. г.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1012 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)