Провоцируется приступ
Ø Обильным питьём или наоборот
Ø Приёмом алкоголя
Ø Физической нагрузкой
Ø Тряской тела
Ø Беременность в III триместре
Объективно будет (+) симптом Пастернацкого на стороне болей.
ДМИ:
v ОАМ: -макро- и микрогематурия
- небольшая протеинурия
-соли, кристаллы
- лейкоцитурия
v В ОАК: лейкоцитоз
v УЗИ почек: камни в почках и мочевыводящих путях
v Rg почек: рентгенопозитывные камни
v КТ
ОСЛОЖНЕНИЯ:
- вторичный пиелонефрит
- ХПН
- гидронефроз (расширение ЧЛС с атрофией ткани почек)
ЛЕЧЕНИЕ:
1. В межприступный период:
· Увеличить потребление воды до 2,5-3,0л для промывания почек и снижение риска образования камней
· Для профилактики камнеобразования принимать: ЦИСТЕНАЛ до 10 капель на кусочек сахара, ОЛИМЕТИН капсулы с эфирными маслами,
капли УРОЛЕСАН, травяная паста «ФИТОЛИЗИН».
· Диета с учётом химического состава камней: при кислых камнях ощелачивание мочи, при щелочных – подкисление мочи.
· Фитотерапия (арбузы, листья берёзы, полевой хвощ, шиповник,
крапива,толокнянка, семена укропа, почечный чай, урологический сбор.
2. Помощь во время приступа болей:
§ Грелка 700 на поясничную область
§ Горячая ванна 400 на 10мин. Нельзя больным с ССЗ, наклонностью к кровотечениям.
§ Принять табл. ношпа, баралгин, накапать цистенал.
§ Если эффекта нет, вызвать «ОЗ»: вводят спазмолитики и ненаркотические анальгетики:
в\в БАРАЛГИН 5,0
в\в,в\м АНАЛЬГИН 50%-2,0 + ДИМЕДРОЛ1%-1,0
КЕТОРОЛ 1,0 в\ м, в\в
ТРАМАЛ 1 -2 мл в\ в, в\м
АТРОПИН 0,1%- 0,5-1,0 в\ в, в\ м, п\ к
в\м НОШПА 2%-2,0 (ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД)
ПЛАТИФИЛЛИН 0,2%- 1,0 в\ м
Если нет эффекта, то вводят наркотические анальгетики.
Госпитализация показана, если:
ü Приступ возник впервые
ü ПК у беременной
ü ПК справа (suspicio! аппендицит)
ü ПК не купируется наркотиками
ü ПК у больного с единственной почкой
ü ПК с гематурией
ü ПК у пациента с высокой температурой
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1033 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|