 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клинические синдромы в нефрологии1. Мочевой синдром: v Болевая гематурия: травма, почечная колика (МКБ), пиелонефрит (ПН), поликистоз, простатит, инфаркт почки (тромбоз). v Безболевая гематурия: гломерулонефрит (ГН), гипернефрома (рак почки), аномалии сосудов почек, туберкулез, антикоагулянтная терапия. v Протеинурия: маршевая (солдаты, спортсмены), лихорадочная из-за гипертермии, ортостатическая (сбор мочи в постели, затем ходить 2часа и снова сдать мочу. Лечения не требуется), алиментарная (много мяса в пище), канальцевая (ПН, поликистоз, ЛС), клубочковая (ГН, ЛС, СД). 2.Нефротический синдром – это симптомокомплекс: гиперпротеинурии (> 3 г/л сутки), гипопротеинемия, отеки, гиперхолестеринемия. Причины: ГН, СД, АГ, аллергия, беременность,… Патогенез отеков: 1. Потеря плазменного белка с мочой (протеинурия) ↓ ведет к снижению онкотического давления крови (гипопротеинемия) ↓ выход жидкости (транссудата) в ткани → отеки 2. Уменьшение кровотока в почках (ишемия) ведет к снижению КФ (клубочковой фильтрации) ↓ активизации РААС (см. ХСН и гр. ИАПФ) ↓ гиперальдостеронизм ↓ задержка воды и натрия → отеки + АГ 3. Гипертензивный синдром (синдром АГ) – обусловлен задержкой натрия и воды. Характерно повышение ДАД. Измерять на двух руках. Гипертензия ускоряет развитие ХПН. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1269 | Нарушение авторских прав |