АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нефрология. Упоминание о болезнях почек встречается в трудах Гиппократа, он связывал возникновение отеков с уменьшением выделения мочи и говорил «Если моча пенится

Упоминание о болезнях почек встречается в трудах Гиппократа, он связывал возникновение отеков с уменьшением выделения мочи и говорил «Если моча пенится, значит в ней белок».

Впервые нефрит был описан в 1827 году врачом Брайтом (и болезнь называли по имени врача, а больных – брайтики)

Болезни почек встречаются до 40 лет и в прогнозе выход на инвалидность и гибель от ХПН.

В конце 50-х годов был внедрен метод пункционной биопсии почек, что дало начало современной нефрологии, а гемодиализ и пересадка почек позволили умирающим больным продлить жизнь.

АФО почек: почки лежат забрюшинно (т.е. лапароскопии недоступны). Масса одной почки = 150 гр., покрыты капсулой, на разрезе два слоя: корковый (наружный) и мозговой (внутренний).

1. приносящий сосуд

2. отводящий сосуд

3. юкстагломерулярный аппарат

4. капсула Шумлянского-Боумена

5. проксимальной каналец

6. петля Генле

7. дистальный каналец, открывается в чашечке.

Структурная единица почек – нефрон, состоящий из клубочка и канальца. Клубочек называется – гломерул.

Протяженность нефронов – 100 км.

За сутки образуется 170-180 л. фильтрата.

За 4 минуты через почки приходит вся кровь.

Принцип работы нефрона:

1. В клубочках осуществляется ультрафильтрация плазмы – это безбелковая часть плазмы («первичная моча»). Если САД < 60 мм.рт.ст. – клубочковая фильтрация (КФ) прекращается («шоковая почка»)

2. В канальцах идет реабсорбция – обратное всасывание воды, электролитов, глюкозы и т.д., остаются шлаки (вещества, подлежащие удалению из организма) – это вторичная моча, или окончательная.

3. Секреция – выделение шлаков с мочой в ЧЛС.

Функции почек:

v - регулируют PH крови (кислотно-щелочное равновесие)

v - вырабатывают гормоны эритропоэтин (стимулирует красное кроветворение) и ренин (подъем АД)

v - регулируют АД

v - регулируют электролитный обмен (Na, K, Ca, Cl…)

v - экскреция шлаков

v - участвуют в обмене Б, Ж, У.

v - регулируют осмотическое давление крови (водно-солевой обмен).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1302 | Нарушение авторских прав