Нефрология. Упоминание о болезнях почек встречается в трудах Гиппократа, он связывал возникновение отеков с уменьшением выделения мочи и говорил «Если моча пенится
Упоминание о болезнях почек встречается в трудах Гиппократа, он связывал возникновение отеков с уменьшением выделения мочи и говорил «Если моча пенится, значит в ней белок».
Впервые нефрит был описан в 1827 году врачом Брайтом (и болезнь называли по имени врача, а больных – брайтики)
Болезни почек встречаются до 40 лет и в прогнозе выход на инвалидность и гибель от ХПН.
В конце 50-х годов был внедрен метод пункционной биопсии почек, что дало начало современной нефрологии, а гемодиализ и пересадка почек позволили умирающим больным продлить жизнь.
АФО почек: почки лежат забрюшинно (т.е. лапароскопии недоступны). Масса одной почки = 150 гр., покрыты капсулой, на разрезе два слоя: корковый (наружный) и мозговой (внутренний).
1. приносящий сосуд
2. отводящий сосуд
3. юкстагломерулярный аппарат
4. капсула Шумлянского-Боумена
5. проксимальной каналец
6. петля Генле
7. дистальный каналец, открывается в чашечке.
Структурная единица почек – нефрон, состоящий из клубочка и канальца. Клубочек называется – гломерул.
Протяженность нефронов – 100 км.
За сутки образуется 170-180 л. фильтрата.
За 4 минуты через почки приходит вся кровь.
Принцип работы нефрона:
1. В клубочках осуществляется ультрафильтрация плазмы – это безбелковая часть плазмы («первичная моча»). Если САД < 60 мм.рт.ст. – клубочковая фильтрация (КФ) прекращается («шоковая почка»)
2. В канальцах идет реабсорбция – обратное всасывание воды, электролитов, глюкозы и т.д., остаются шлаки (вещества, подлежащие удалению из организма) – это вторичная моча, или окончательная.
3. Секреция – выделение шлаков с мочой в ЧЛС.
Функции почек:
v - регулируют PH крови (кислотно-щелочное равновесие)
v - вырабатывают гормоны эритропоэтин (стимулирует красное кроветворение) и ренин (подъем АД)
v - регулируют АД
v - регулируют электролитный обмен (Na, K, Ca, Cl…)
v - экскреция шлаков
v - участвуют в обмене Б, Ж, У.
v - регулируют осмотическое давление крови (водно-солевой обмен).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1283 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|