АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хромокобальтовые сплавы

Относятся к высоколегированным сталям, были внедрены в стоматологическую практику в 1933 г. под названием «Виталлиум». Широкое применение спла­вов обусловлено низкой плотностью, высоким модулем упругос­ти, хорошей текучестью в жидком состоянии, высокой стойкос­тью к окислению и коррозии. Тем не менее отдельные компо­ненты сплава могут вызвать аллергические реакции. Сплав дол жен содержать не менее 35% по массе хрома, кобальта и нике­ля. Механическая вязкость КХС примерно в два раза выше, чем вязкость сплавов золота. Это значит, что кламмер из этого спла­ва будет прогибаться только на половину в тех случаях, в кото­рых при той же нагрузке в пределах упругих деформация бу­дет прогибаться такой же кламмер из сплава золота. Минимальная величина предела прочности при растяжении составляет 61,7 кг/см (6300 кгс/см²) то значит, что протез, изготовлен­ный из литейного сплава хрома и кобальта, сможет выдержать значительное напряжение, не разрушаясь.

Состав хромокобальтового сплава: кремний(0,3-0,5%), марганец (0,5-1,7%) хром (25,0% ), никель (6%), серебро (0,5%) ко­бальт (67,0%), прочие (0,1-0,7%).

Температура плавления сплавов этого рода ограничивается диапазоном 1160 С. Усадка — 1,3-2,0. Твердость по Викерсу — 300 Н/мм².

Кобальт имеет высокие механические свойства. хром вво­дится для придания твердости и антикоррозийных свойств, молибден усиливает прочностные свойства, марганец улучшает жидкотекучесть, понижает температуру плавления, никель при­дает вязкость, пластичность, А~; — повышает качество литья, понижает температуру плавления.

Состав «Виронуим» — особо твердый:

Со — 63%, Мо — 5%, Сr — 29%, Mn, N, C — 0,25 %.

Твердость по Викерсу — 330 Н/мм, предел прочности на разрыв — 9-10 Н/мм², 0,2% проба на давление — 650 Н/мм², температура плавления — 1320-1310 °С, температура литья 1440 °С, удельный вес - 3,1 г/см. Цвет серо-белый.

В ортопедической стоматологии применяется для изготов­ления каркасов др. Высокая температура плавления вызывает необходимость при отливках применять формы из огнеупорных формовочных материалов.

Литература

1.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 662 с.

2.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.2 – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 235с.

3.Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. – 2-е изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с.

4.Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

5.Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

Тема №9. Ортопедическое лечение металлопластмассовыми коронками. Показания к применению. Принципы препарирования под металлопластмассовые коронки. Припасовка литого колпачка. Подбор цвета облицовочного материала.

Цель занятия: ознакомиться с показаниями для изготовле­ния литых коронок с облицовкой (металлопластмассовые), клинико-лабораторными этапами их из­готовления. Изучить особенности препарирования твердых тка­ней зуба под литую коронку с облицовкой

Продолжительность занятия: 3 часов.

План практического занятия: Время

1. Организационный момент 5 мин

2. Оценка знаний студентов:

· вопросы к исходному уровню знаний: 10 мин

1.Какие виды цельнолитых коронок вы знаете?

2.Какие слепочные массы используются для изготовления цельнолитых конструкций?

3.Что такое пластмассы, их виды?

4.Какие сплавы используются для изготовления цельнолитых металлических коронок

· контрольные вопросы по теме 30 мин

1 Перечислите показания для покрытия зубов металлопластмассовыми коронками

2.Перечислите клинические этапы протезирования металлопластмассовыми коронками.

3.Особенности препарирования твердых тка­ней зуба. Виды уступов

4.Облицовочные материалы, используемые для изготовления металлопластмассовых коронок

3. Обследование тематического пациента ассистентом 30 мин

4. Аудиторная самостоятельная работа студентов: 60 мин

· препарирование зуба под металлопластмассовую коронку на моделях, фантомах,

· снятие слепков,

· припасовка литого колпачка,

· подбор цвета облицовки.

5. Обсуждение самостоятельной работы студентов 20 мин

6. Задание на следующее занятие 5 мин

Содержание занятия

Показания к изготовлению металлопластмассовых коронок:

1. Дефекты коронковой части зуба кариозного и некариозного происхождения (флюороз, клиновидные дефекты, травма и др.).

2. Аномалии формы, размера, положения зубов в зубном ряду.

3. Невозможность реставрации разрушенной коронки зуба с помощью пломбировочных материалов, вкладок.

4. Наличие несъемных конструкции, не отвечающих эстетическим или функциональным требованиям.

5. Эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета, потеря блеска и др.).

6. При патологической стираемостн твердых тканей зубов.

7. В качестве шинирующей конструкции при заболеваниях пародонта.

8. Как опорный элемент мостовидного протеза при небольших включенных дефектах в передних и нереднебоковых отделах.

Противопоказания к изготовлению металлопластмассовых коронок:

Абсолютные.

1. Протезирование зубов с живой пульпой у детей и подростков.

2. Низкие, мелкие или плоские клинические коронки опорных зубов с тонкими стенками, при которых невозможно сошлифовать твердые ткани на толщину коронки без вскрытия полости зуба.

3. Большие дефекты зубных рядов (при отсутствии более 3—4 зубов).

4. Пародонтит тяжелой степени.

Относительные.

1. Резцы нижней челюсти с живой пульпой и небольшой клинической коронкой.

2. Аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием, глубокий прикус.

3. Парафункция жевательных мышц.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 4067 | Нарушение авторских прав