АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пластмассы, применяемые для изготовления металлопластмассовых коронок

Применяются для изготовления коронок, мостовидных протезов, облицовки цельнолитых и штампованно-паяных зубных протезов. Самыми распространенными являются пластмассы Симна-М и Симна-74, представляющие собой акриловую пластмассу горячего отвердения типа порошок-жидкость. Порошок — суспензионный «привитой» фторсодержащий сополимер, жидкость — смесь акриловых мономеров и олигомеров. Жидкость Симны-74 не содержит олигомеров, поэтому ее нельзя применять для прямой моделировки. Симну-М можно применять для прямой моделировки, он содержит олигомер, который увеличивает жезнеспособность массы в пластичном состоянии.

Использовать Симну-М для облицовки протезов можно двумя методами: 1) моделированием облицовки непосредственно на каркасе зубного протеза; 2) паковкой пластмассы в кювету.

При изготовлении облицовки на цельнолитых каркасах прямым способом применяют цельнолитые металлические каркасы с ретенционными пунктами в виде шариков диаметром 0,2-0,6 мм, для чего используют ретенционный набор для металлопластмассовых работ.

Порошки Симны-М выпускаются 10 цветов, соответствующих одному из номеров единой шкалы стоматологической расцветки, кроме этого в комплект входят красители для получения более интенсивного цвета. Для выбранного цвета дентина подбирают соответствующий цвет порошка эмали. Эмаль цвета №1 применяется со светлыми цветами порошка дентина номеров 6; 10; 12; 14; эмаль цвета №2 с цветами номеров 16; 19; 20; 24. Процесс приготовления пластмассы следующий. Порошок дентина и жидкость смешивают в объемном (3:1) или в массовом (2:1) соотношениях в стеклянном или фарфоровом сосудах. Закрытый сосуд с массой оставляют для набухания в течение 6 мин, если техник работает шпателем. За это время массу перемешивают 1—2 раза. В закрытом сосуде масса сохраняет свою рабочую консистенцию в течение 20-25 мин, в открытом — 15 мин.

Если техник работает кисточкой, порошок и жидкость смешивают в соотношении 2:15, массой можно пользоваться через 1 мин после замешивания и до загустения.

Массу наносят на каркас небольшими порциями, толщина слоя не более 3 мм, чтобы не было трещин в процессе полимеризации. Шпатель смачивают жидкостью Симна-М, чтобы масса не прилипала к нему.

Для металлопластмассовых несъемных протезов с хорошими функциональными и эстетическими свойствами в настоящее время выпускаются комплекты материалов на основе микрогибридных композитов горячего и светового отверждения, к которым относятся Dentocolor («Kulzer», Германия), Visio-Gem (ЕSРЕ), Lisupast («Dentsply», США).

Visio-Gem (ЕSРЕ) — светоотверждаемый облицовочный материал для металлопластмассовых несъемных протезов, представляет собой комплект низковязких паст различных цветовых оттенков, упакованных в специальные шприцы-дозаторы. Материал вносят слоями на металлический каркас зубного протеза и отверждают последовательно под светом от аппарата «Visio-Alfa» для предварительной полимеризации и от аппарата «Visio-Betta» для окончательной полимеризации.

Фирма «Vita» выпускает облицовочные материалы для металлопластмассовых зубных протезов под общим названием VITA ZETA: VITA ZETA НС композит (материал горячего отверждения или полимеризации), VITA ZETA LS композит (светового отверждения), VITA ZETA CC полимер (холодного отверждения или самотвердеющий). В состав VITA ZETA входит композиция VITA ZETA HLS BOND, которая работает одновременно как эффективный адгезив в системе металл — пластмасса и как грунт. Благодаря этому уменьшается число этапов работы.

Перспективными признаны конструкции зубных протезов без металлических каркасов, для которых предложены новые материалы, армированные специальным высокомодульным волокном типа кевлар, обработанным в плазме для активизации поверхности волокна (материал типа Ribbon). Последовательное пропитывание волокна адгезивом и композитной пастой типа Herculite, прочное соединение его с полимерным связующим композита позволяет изготавливать прочные и эстетичные несъемные зубные протезы, каппы для шинирования и другие конструкции зубных протезов с использованием оригинальной техники и при минимальном препарировании зубных тканей.

Обработка и полировка протеза проводится обычными методами.

Литература

1.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 662 с.

2.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.2 – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 235с.

3.Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. – 2-е изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с.

4.Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

5.Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

6.Руководство по ортопедической стоматологии. / Под ред. В.Н. Копейкина. – М.: Триада-Х, 1998. – 495 с.

Тема №10. Ортопедическое лечение металлокерамическими коронками. Показания к применению. Принципы препарирования под металлокерамические коронки. Припасовка литого колпачка. Подбор цвета облицовочного материала. Керамические массы, их состав и свойства. Глазурование металлокерамической коронки.

Цель занятия: изучить показания к изготовле­нию металлокерамических, клинико-лабораторные этапами их из­готовления, особенности препарирования твердых тканей зуба.

Продолжительность занятия: 3 часов.

План практического занятия: Время

1. Организационный момент 5 мин

2. Оценка знаний студентов:

· вопросы к исходному уровню знаний: 10 мин

1.Премедикация и обезболивание при лечении цельнолитыми коронками.

2.Какие вы знаете виды уступов при препарировании твердых тканей зуба под литые коронки?

3.Какие сплавы используются для изготовления цельнолитых металлических коронок?

4.Реакция тканей зуба на препарирование.

5.Профилактика реактивных изменений в пульпе.

· контрольные вопросы по теме 30 мин

1. Виды обезболивания при изготовлении металлокерамических коронок.

2.Перечислите показания к покрытию зубов металлокерамическими коронками.

3.Перечислите клинические этапы протезирования металлокерамическими коронками.

4.Особенности препарирования твердых тка­ней зуба. Виды уступов

5.Фарфоровые массы, используемые для изготовления металлокерамических коронок

3. Обследование тематического пациента ассистентом 30 мин

4. Аудиторная самостоятельная работа студентов: 60 мин

· препарирование зуба под металлокерамическую коронку на моделях, фантомах,

· снятие слепков,

· припасовка литого колпачка,

· подбор цвета облицовки.

5. Обсуждение самостоятельной работы студентов 20 мин

6. Задание на следующее занятие 5 мин

Содержание занятия

Металлокерамические протезы в высокой степени отвечают эстетическим и функциональным требованиям. Эти свойства обеспечиваются тем, что с помощью фарфора удается воспроизвести естественный цвет зубов пациента. Благодаря возможности восстановления оптимальных взаимоотношений между высотой и формой коронки зуба предотвращается разрушение тканей пародонта или возникновение пришеечного кариеса зубов.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2326 | Нарушение авторских прав