Лабораторные и инструментальные исследования. • ОАК: незначительное снижение концентрации гемоглобина за счёт разведения крови
Основные методы:
• ОАК: незначительное снижение концентрации гемоглобина за счёт разведения крови. СОЭ умеренно .
• ОАМ: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия (лимфоцитурия). Относительная плотность не снижена
• анализы мочи по Зимницкому и Аддису—Каковскому;
• суточная экскреция белка;
• биохимический анализ крови (определение уровня общего белка и белковых фракций, электролитов, мочевины, креатинина, СРВ);
• клиренс креатинина;
• коагулограмма;
• УЗИ почек.
Лечение. Постельный режим до исчезновения признаков активности (повышения РОЭ и гематурии). Через 6 недель больной может постепенно вставать даже при наличии умеренной микроскопической гематурии.
Диететическое лечение в настоящее время более свободное, чем раньше. На 2-3 день болезни проводится сахарно-фруктовый день. Строгая бессолевая диета требуется только до исчезновения отеков, а строго безбелковая диета - до исчезновения олигурии, азотемии.
В первые дни для борьбы с инфекцией показано пенициллиновое лечение.
При гипертензионной энцефалопатии вместо применявшегося раньше сернокислого магния в настоящее время скорее применяют новые, безопасные средства, понижающие артериальное давление, например рауседил (0,03-0,05 мг/кг/сутки внутрь, а больным, находящимся в бессознательном состоянии, вводят внутримышечно половину этой дозы). При необходимости можно применить люмбальную пункцию и кровопускание.
При сердечной недостаточности показан строфантин 2 раза в сутки внутривенно (например, строфантозид К, детям старшего возраста в дозе 0,1 мг) в комбинации с диуретическими препаратами.
75. Хронический гломерулонефрит.
ХГН — двустороннее диффузное воспаление клубочков почек иммунного происхождения. В большинстве случаев имеет прогрессирующее течение с постепенным вовлечением в процесс всех отделов нефрона, развитием нефросклероза и ХПН.
Этиология. В случаях трансформации острого гломерулонефрита в хронический определить причину заболевания относительно несложно. Однако зачастую выявить сроки начала болезни и ее причины не представляется возможным.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|