· генерализованная анте- интра- и постнатальная инфекция;
· гипоксия при асфиксии новорожденных, пневмопатиях, родовых травмах;
· тромбоз почечных сосудов;
От 7 и старше:
· первичные и вторичные ГН;
· шок при различных состояниях;
· опухоли почек и органов брюшной полости, затрудняющие отток мочи.
Клиника и ее варианты в зависимости от стадии ОПН. Различают 4 стадии ОПН:
1. Преанурическая (начальная);
2. Анурическая;
3. Полиурическая;
4. Восстановительная.
Преанурическая - клиника основного заболевания, которое вызвало ОПН и имеет 3 типа проявления ОПН:
· 1 тип - острейшее начало (типичен при шоке). Уменьшается диурез. В норме диурез равен 65-70 мл/100 ккал. В случае острой потери воды и солей на первый план выступают признаки эксикоза. Плотность мочи увеличивается, появляется проеинурия, цилиндр-, эритроцит- и лейкоцитурия, кристаллы мочевой кислоты и мочекислого аммония. Анурическая стадия. Резко снижается диурез. Тяжелейшие метаболические нарушения, идет катаболизм белка.
Полиурическая стадия - постепенное восстановление диуреза, но состояние больного особенно не улучшается, доминируют симптомы астении, гипотония мышц, парезы и параличи конечностей. Резко нарушается электролитный обмен. Удельный вес мочи низкий. Выражена калий- и натриурия. Мочевина остается высокой и только через 2 недели улучшается азотовыделительная функция почек.
Лечение ОПН начинается с лечения основного заболевания.