Диагностические критерии. 1. -болевой с-м: локализация болей в эпигастрии, левом подреберье: провоцируется психической, физической нагрузкой
1. -болевой с-м: локализация болей в эпигастрии, левом подреберье: провоцируется психической, физической нагрузкой, погрешностями в питании, возникают через 15-20 мин. после еды
2. -дискинетический с-м: боли, изжога, отрыжка, рвота, поносы, запоры
3. -диспептический с-м: нарушение аппетита, тошнота, рвота, поносы
4. -с-м астении: слабость, утомляемость, головная боль, нарушение сна, вегетативные расстройства, дефицит массы
5. -R: перестройка, отек, утолщение или истончение складок, проляпс слизистой желудка в 12-перстную кишку, гиперсекреция сока и слизи
6. -биопсия: поверхностный, хронический с поражением желез без атрофии, атрофический гастрит
7. -гастрофиброскопия: распространенная или очаговая гиперемия, отек, утолщение или истончение складок слизистой, геморрагии, эрозии, налет слизи, ранимость слизистой
8. -фракционное желудочное зондирование: нарушение ритма секреции, признаки гипер- или гипосекреции, изменение продукции пепсина
9. -копрологический гастритический с-м: мышечные волокна не измененные ++++, перевариваемая клетчатка +++, внутриклеточный крахмал ++
Клинические проявления.
· диспептические расстройства - тошнота, рвота, чувство переполнения желудка;
· боли в подложечной области, возникающие сразу после приема пищи;
· защитное напряжение мышц при пальпации эпигастральной области.
· симптомы хронич. интоксикации - бледность, синева под глазами, головная боль, утомляемость.
Лечение. Больные могут лечиться в поликлинических условиях. Назначение определяются состоянием секреторной функции желудка.
1. Диета. При секреторной недостаточности не должна быть слишком щадящей: разрешаются мясные, рыбные супы, творог, кефир. Исключаются жирные сорта мяса, грубая растительная клетчатка. Кратность приемов пищи такая же, как у здоровых детей (4 раза в день).
2. Медикаментозная терапия: эуфиллин - 5-7 мг/кг/сут за 30 мин до еды, этимизол - 100 мг 3 раза, липоевая кислота - 20 мг 3 раза после еды, аскорбиновая кислота - 200-300 мг/сут, оротат калия - 20-30 мг/кг/сут, цитохром С - 20 мг 4 раза за 30 мин до еды; лимонтар -4 мг/кг.
Антиоксидантная терапия проводится витамином Е - по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Заместительная терапия: пепсидил -по 1 десертной, столовой ложке 3 раза во время еды, натуральный желудочный сок - по 1 десертной, столовой ложке 3 раза, абомин - по 1 таблетке 3 раза в день.
Показаны полиферментные препараты: панзинорм, панкурмен, мезим-форте, дигестал, котазим-форте, солизим, энзистал - по 1 таблетке 3 раза перед едой.
Лечение дисбактериоза: биопрепараты - бификол, бифидумлактобактерин по 3-5 доз 3 раза, в течение 10-15 дней.
Стимуляция моторики кишечника: церукал, реглан -по 10 мг 2 раза в день, 10 дней.
Спазмолитики: атропин - 1 капля на год жизни внутрь, но-шпа - по 1 таблетке 3 раза, папаверин - 0,01г 3 раза в день.
3. Физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина, хлористого кальция, папаверина, синусоидальные моделированные токи, токи сверхвысоких частот, дециметровые волны, гипербарическая оксигенация.
84. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки на фоне воспалительных и дегенеративных ее изменений.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|