АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии. o -болевой с-м: локализация в правом подреберье, иррациация редко, характер боли зависит от типа дискенезии

o -болевой с-м: локализация в правом подреберье, иррациация редко, характер боли зависит от типа дискенезии, провоцируется психической, физической нагрузкой, погрешностью питания

o -дискинетический с-м: боли, отрыжка, поносы, запоры

o -диспепсический с-м: снижение аппетита, рвота, нарушение стула

o -с-м астении: умеренно выражен или отсутствует

o –

o Лабораторная и инструментальная диагностика ДЖВП

1) ОАК –N

2) биохимический анализ крови изменяется только при наличии холестаза:

- ↑ЩФ

- ↑ - прямого билирубина

- ↑ - холестерина (не превращается в желчные кислоты)

- ↑ - ЛДГ

- может быть ↑ в 2-2,5 раза аминотрансфераз (при поражениях печени как причины холестаза)

- ↑γ глютамилтрансферазы (ГГТ)

3) УЗИ занимает ведущее место в диагностике холепатий, в том числе ДЖВП

УЗИ проводят с оценкой функции ЖП (в N сокращение ЖП после приема желчегонного завтрака составляет 46-62 %)

При гиперкинетической форме ЖП сокращается на 40′ › 62 %

При гипокинетической - на 40′ ‹ 46 %

Лечение. Реабилитация в поликлинике. Профилактика.

Режим

При обострении болезни режим постельный или полупостельный, в период ремиссии тренирующий или тонизирующий, ЛФК в ускоренном темпе для холериков, в замедленном - для флегматиков.

Диета

Предусматривается химическое, механическое и термическое щажение, согласно столу № 5

Пищу следует принимать 5-6 раз в сутки небольшими порциями, что обеспечивает физиологическое желчеотделение. Из рациона исключают экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры, шоколад, кофе, какао, холодные напитки и блюда.

При гипертонусе сфинктеров содержание жира должно быть ↓ до 0,5 –0,6 г/кг, преимущественно используются растительные жиры

При гипомоторной ДЖВП диета должна быть с достаточным содержанием жиров растительного происхождения (1-1,2 г/кг), дополнительно вводятся отруби. В рацион включаются сметана, яйца, сливочное масло, обладающие желчегонным действием.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав