АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика токсической диспепсии

Дифференциальную диагностику токсической диспепсии у детей необходимо проводить с простой диспепсией, острой кишечной инфекцией, инвагинацией, пилороспазмом, пилоростенозом, гепатитом, аппендицитом, острым пиелонефритом, нервно-артритическим диатезом.

Следует, прежде всего, исключить заболевания, которые требуют неотложной хирургической помощи. Так, при инвагинации, как и при токсической диспепсии, наблюдается рвота, беспокойство, повышение температуры тела. Но в отличие от диспепсии рвота может на время прекращаться, затем возобновляться и в тяжелых случаях может быть с примесью кала. Боли в животе приступообразные. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаруживается кровь. При пальпации можно обнаружить инвагинат.

Острый аппендицит начинается с болей в животе, нередко ребенок принимает вынужденное положение в постели, лежит на правом боку с согнутыми ногами. При пальпации живота определяется боль и напряжение мышц в правой подвздошной области. Положительные симптомы раздражения брюшины, прежде всего симптома Щеткина-Блюмберга. В крови обнаруживается значительный лейкоцитоз.

При врожденном пилоростенозе рвота у ребенка появляется на 2-3 неделе жизни, объем её превышает объем съеденной пищи, рвотные массы содержат створоженное молоко. Дети теряют массу тела, у них наблюдается запор. Данные проявления не бывают при токсической диспепсии.

На основании вышеизложенных данных можно исключить группу острых хирургических заболеваний и предположить наличие у ребенка токсической диспепсии.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1202 | Нарушение авторских прав