АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика. Должна быть комплексной и начинаться в антенатальном пе­риоде с исключения из рациона питания беременной женщины продуктов аллергической природы и лекарств

Должна быть комплексной и начинаться в антенатальном пе­риоде с исключения из рациона питания беременной женщины продуктов аллергической природы и лекарств.

2. Экссудативно-катаральный диатез

Экссудативно-катаральный диатез - это своеобразное состояние реактивности детей раннего возраста, характеризующееся склонно­стью к рецидивирующим инфильтративно-дескваматозным пораже­ниям кожи и слизистых оболочек, развитем псевдоаллергических ре­акций и затяжному течению воспалительных процессов, лимфоидной гиперплазией, лабильностью водно-солевого обмена.

Этиология и патогенез окончательно не изучены, но особую роль играет наследственная предрасположенность, а также влияние фак­торов внешней среды. Положительный семейный аллергический

анамнез выявляется при осмотре у 2/3-3/4 детей с аллергическим диатезом. У таких детей можно определить высокий уровень имму­ноглобулина Е в крови, или определяется избыточная секреция и вы-хождение гистамина из тучных клеток, а также недостаточная его инактивация, что и формирует склонность к аллергическим реакци­ям. Провоцирующими факторами могут явиться токсикозы в первой и второй половине беременности, употребление лекарств во время беременности, инфекционные заболевания на ранних сроках бере­менности, нарушение пищевого режима, особенно в последние ме­сяцы беременности (однообразное, длительное употребление одно­го из облигатных аллергенов - яиц, меда, кондитерских изделий, молока, мандаринов), а также во время кормления грудью. Ребенок во внутриутробном периоде может диаплацентарно сенсибилизи­роваться к аллергенам, циркулирующим в организме матери. Во внеутробном периоде аллергены передаются ребенку с грудным мо­локом и пищей через кишечную стенку, которая обладает повы­шенной проницаемостью, особенно у детей грудного возраста и осо­бенно после заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также в период реконвалесценции от различных заболеваний, при боль­шой потере массы тела. Потенциальным сенсибилизирующим аген­том может являться пища, которая не прошла тепловую обработку (гоголь-моголь, взбитые с белком ягоды и пр.), а также такие про­дукты, как орехи, рыба, чипсы, шоколад, цитрусовые и многие дру­гие, аллергизирующие свойства которых не снижаются при тепловой обработке. Аллергизация иногда может быть вызвана и обычными продуктами, если ребенок получает их в избыточном количестве (перекорм), особенно при однообразном наборе питательных про­дуктов. Также легко может стать аллергенным продукт, который употребляют в тот или иной сезон или редко, при использовании их в рационе в большом количестве (овощи, ягоды, орехи и др.), а также при введении в рацион не соответствующих по возрасту про­дуктов (икра, креветки, шоколад и др.). Имеет значение беспоря­дочное питание, злоупотребление сладостями, солеными и острыми блюдами, введение в рацион ребенка большого количества новых продуктов за небольшой промежуток времени. Ребенок с аллерги­ческим диатезом быстро становится гиперчувствителен не только к пи­щевым веществам, но и к внешним аллергенам, таким как шерсть, до­машняя пыль. Аллергены могут проникать в организм ребенка через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки (конъюнк­тива и др.), а также во время многочисленных инъекций, вакцина­ций. У детей с аллергическим диатезом обнаруживаются наруше-

ния в корково-подкорковых взаимоотношениях, дистония вегета­тивной нервной системы или повышенная активность парасимпати­ческой системы, а также функциональные изменения печени в виде нарушений жирового обмена, углеводного обмена, водного обмена, солевого обмена, белкового обмена, витаминного обмена, кислотно-щелочного состояния, что неоднозначно сказывается на организ­ме в процессе его приспособления к внешней среде и питанию. Раз­витие аллергических реакций характеризуется повышением в крови биологически активных веществ, таких как серотонин, гистамин, лей-котриены и др.

В патогенезе определенную роль играют аутоаллергические про­цессы, которые скорее всего возникают вторично в процессе заболе­вания. Развитие процессов аутоаллергизации при постоянном по­ступлении в кровь аутоаллергенов ведет к более торпидному течению аллергического диатеза. Особенности минерального обмена у детей связывают с преобладанием синтеза минералокортикоидов и сниже­нием резервных возможностей надпочечников при ответе на стресс. Огромное значение для развития экссудативно-катарального и аллер­гического диатеза имеет питание беременной женщины.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав