АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления. Для таких детей характерны большая масса тела при рождении (особенно если ребенок в семье первый); рано появляющиеся и дол­го сохраняющиеся в условиях

Д ля таких детей характерны большая масса тела при рождении (особенно если ребенок в семье первый); рано появляющиеся и дол­го сохраняющиеся в условиях правильного ухода опрелости; исче­зающая и вновь появляющаяся себорея волосистой части головы; а также значительно превышающая возрастную норму прибавка мас­сы тела, которая может колебаться под влиянием неблагоприятных условий. Можно определить положительные кожные пробы на эк­зогенные аллергены, еще до различных клинических проявлений аллергического диатеза. При объективном осмотре ребенка обра­щает на себя внимание одутловатое бледное лицо, снижение тургора тканей (пастозный тип), худоба или излишняя масса тела, геогра­фический язык, боли в животе, метеоризм. На первом году жизни у детей повышена нервная возбудимость, раздражительность, по­является расстройство сна, снижен аппетит, дети становятся каприз­ные и нервные. Дети плохо переносят большие физические нагрузки. Нередко у детей с дефицитом иммуноглобулинаА развиваются хро­нические очаги инфекции, увеличиваются периферические лим­фатические узлы, селезенка, появляютя длительные субфебрилите­ты, инфекционные заболевания приобретают затяжной характер. Только у детей грудного возраста можно обнаружить грязно-серые или коричневого цвета себорейные чешуйки, напоминающие чеп-

чик или панцирь на волосистой части головы (гнейс), чаще всего они располагаются на макушке и темени. Течение гнейса обычно благоприятное, но у некоторых детей он переходит в себорейную экзему (краснота, отечность, мокнутие, усиленное коркообразова-ние), которая нередко распространяется на ушные раковины, лоб, щеки. Наиболее частым симптомом аллергического диатеза, чаще всего у детей первого года жизни, является молочный струп (или кор­ка): на коже щек или вблизи ушных раковин образуется резко отгра­ниченная от здоровой кожи отечность, краснота с признаками шелу­шения. У некоторых детей молочный струп сопровождается зудом, иногда может трансформироваться в экзему. Упорная форма опре­лости - интертриго - один из важнейших признаков аллергичес­кого диатеза. Опрелость может быть сухой, а в некоторых случаях наблюдается мацерация кожи (чаще у тучных, пастозных детей груд­ного возраста). Самой тяжелой формой аллергического диатеза явля­ется детская экзема, которая наблюдается у детей старшего возраста. У детей старшей возрастной группы экзема может трансформиро­ваться в нейродермит.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клиниче­ских данных. Дифференциальный диагноз проводят с эритродер-миями, истинными экземами, дерматитами, иммунодефицитами, псориазом, синдромом нарушенного кишечного всасывания.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав