Ркр - концентрация креатинина в плазме
Подставляя эти значения в выражение (2), преобразуем его и находим:
Экскретируемая Ux × Ркр
фракции вещества = ———— х 100% (3)
Рх × Uкр
Т.о., для расчета экскретируемой фракции вещества необходимо определить четыре показателя: концентрацию вещества в моче (Ux) и в плазме (Рх) и концентрацию креатинина в моче (Uкр) и в плазме (Ркр).
Задание 1.1. Определение экскретируемой фракции натрия
В нормальных условиях почки фильтруют за сутки около 600г натрия, из них с мочой выводится лишь около 3,0г, что составляет приблизительно 0,5%, а более 99,5% всего фильтруемого натрия реабсорбируются. Т.о. фильтруемая экскретируемая натрия в норме не превышает 1%.
Определите экскретируемую фракцию натрия у больного, имеющего следующие показатели крови и мочи: концентрация натрия в плазме - 140 мэкв/л, концентрация натрия в моче - 30 мэкв/л, концентрация креатинина в плазме крови - 1,5 мг%, концентрация креатинина в моче - 120 мг%.
UNa × Ркр 30 × 15
FENa = ———— х 100% = ———— х 100% ≈ 2,7%
РNa × Uкр 140 × 120
Таким образом, экскретируемая фракция натрия существенно превышает норму, что свидетельствует о нарушении способности почек к его сохранению, а, следовательно, - и к сохранению воды. Подобные изменения характерны для хронической почечной недостаточности и для ренальной формы ОПН.
Определение показателей мочи при различных формах почечной патологии
Задание 2.1. Определение в трех образцах мочи её относительной плотности, содержания белка, крови (диурез сообщается преподавателем) и формирование заключения о возможных формах патологии, для которых характерны соответствующие показатели нарушенных почечных функций.
Данные заносятся в таблицу 10.
Таблица 10
Образец мочи
| Суточный диурез
| Удельный вес
| Кровь
| Белок
| Заключение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрольные вопросы:
1. Острая почечная недостаточность. Определение понятия. Причины, стадии развития. Патогенез основных нарушений.
2. Дифференциально-диагностические признаки преренальной и ренальной острой почечной недостаточности.
3.Патогенез формирования олигурии при острой почечной недостаточности.
4. Хроническая почечная недостаточность. Определение понятия, причины, стадии развития.
5.Основные патогенетические механизмы снижения почечных функции при хронической почечной недостаточности.
Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|