АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В норме концентрация калия в плазме равна 3,8-5,2 ммоль/л

Прочитайте:
  1. APUD – СИСТЕМА (СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ)
  2. III. Концентрация на Настоящем как неписаний закон
  3. IV. Концентрация на Настоящем как Идеал
  4. АЗОТСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА МОЧИ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ.
  5. Б Концентрация ИЛ-4, пг/мл
  6. Б) веретеноклеточный тип – клетки вытянутой формы с удлиненными ядрами. Полиморфизм незначительный. В цитоплазме мало пигмента
  7. Биохимический анализ крови: мочевина – 7.5 ммоль/л, общий билирубин - 14 мкмоль/л, глюкоза – 7.5 ммоль/л, общий холестерин – 7.1 ммоль/л.
  8. В генезе тетании значительная роль принадлежит гипомагниемии, способствующей проникновению ионов натрия в клетку и выходу из клетки ионов калия.
  9. В каком продукте содержится больше всего калия

 

ГИПОКАЛИЕМИЯ - уменьшение концентрации калия плазмы ниже 3,8 ммоль/л. Причинами дефицита калия могут быть: потери из желудочно-кишечного тракта, с мочой, гиперкортицизм, перемещение калия во внутриклеточное пространство после лечения глюкозой с инсулином, метаболический алкалоз, недостаточное поступления калия.

Дефицит калия характеризуется астенизацией, снижением нервно-мышечной возбудимости, мышечной слабостью, доходящей до параличей, адинамией, гипокинезией и парезом желудка и кишечника, изменениями сердечного ритма, развитием артериальной гипотензии, психастеническими нарушениями. При выраженной гипокалиемии возможна остановка сердца в систоле. Гипокалиемия способствует развитию внутриклеточного ацидоза.

 

ГИПЕРКАЛИЕМИЯ - увеличение концентрации калия в плазме свыше 5,2 ммоль/л. К гиперкалиемии могут привести почечная недостаточность, олигурия и анурия любого происхождения, массивное травматическое повреждение тканей, быстрое переливание консервированной крови, усиленный распад белков и гликогенолиз, недостаточность функции коры надпочечников, избыточное введение препаратов калия (КВ2, КCl, КI и др.).

Клинические симптомы:повышение тонуса поперечнополосатой мускулатуры, рвота, понос, спутанность сознания, изменения электрокардиограммы, брадикардия, возможны мерцание желудочков и остановка сердца в диастоле. При значительном увеличении калия развивается мышечный паралич.

 

Табл. Причины возникновения, клинические проявления и коррекция гипо- и гиперкалиемии.

Виды Гиперкалиемия Гипокалиемия
Причины Избыточное введение с пищей Недостаточное поступление с пищей
В виде лекарственных препаратов (КВ2,КCl, КI и др.) Потери с мочой (ГК, ртутьсодержащие мочегонные, заболевания почек, альдостерон)
↓ выделение почками (почечная или надпочечниковая недостаточность) Рвота, поносы (в пищевых секретах [К+] в 2-4 р больше)
↑ распад клеток и тканей (травма, ожог, массивный гемолиз) Интенсивный распад белка (травмы, ожоги)
  Алкалоз
Клинические проявления Боли в мышцах ↓ нервно-мышечной возбудимости → мышечная слабость
Паралич и атония кишечника Мышечные параличи, исчезновение рефлексов
> 10 ммоль/л, брадикардия, в/ж блокада –QRS, ↑ Т ↓ АД, ↓ тонуса и моторики желудка, кишечника
>13 ммоль, остановка сердца в диастоле Расширение сердца аритмии, остановка сердца в систоле (удлинение PQ, QT).
Коррекция в/в ГК с инсулином (способствует переходу К+ в клетки в виде глюкозокалийдифосфата) В виде препаратов (КCl, КI и др.)

 

 

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 957 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)