АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВИТАМИН С (аскорбиновая кислота)

Аскорбиновая кислота является одним из наиболее распространенных в природе витаминов. Источникам витамина С является шиповник, черная смородина, капуста, помидоры, цитрусовые, картофель и др.

У человека, обезьян, морских свинок в организме аскорбиновая кислота не синтезируется. Всасывание аскорбиновой кислоты осуществляется системой кровеносных капилляров в тонком кишечнике как путем простой диффузии, так и с участием переносчика в присутствии ионов натрия. Для поступления в клетки необходим переход аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую, которая легко диффундирует в клетки без затраты энергии. Параллельно с окислением аскорбиновой кислоты в организме происходит восстановление дегидроаскорбиновой кислоты в аскорбиновую. Это происходит в эритроцитах под влиянием фермента дегидроаскорбинредуктазы при участии восстановленной формы глютатиона. Не все ткани одинаково усваивают аскорбиновую кислоту. Аскорбиновая кислота легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, концентрируется в железистой ткани, ее содержание в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в плазме крови. Очень много ее поступает в ЦНС, лейкоциты, надпочечники, сердечную мышцу и т.п. Запасы в организме составляют 1500 мг, запаса хватает организму на 1-1,5 месяца. 2,2-4,1% витамина С метаболизируется до щавелевой кислоты или других водорастворимых метаболитов.

Она необходима для нормального синтеза и обмена гормонов надпочечников и адекватного функционирования симпатико-адреналовой системы.

Основная роль аскорбиновой кислоты – транспорт электронов и участие в окислительно-восстановительных процессах. Витамин С в эритроцитах повышает активность некоторых ферментов, катализирующих реакции гликолиза: гексокиназы, фосфогексоизомеразы и фосфоглюкомутазы. Кроме того, аскорбиновая кислота необходима для образования коллагена из проколлагена, в котором содержится очень большое количества оксипролина. В настоящее время выяснено, что аскорбиновая кислота участвует в гидроксилировании пролина - коллагена, укрепляет базальную мембрану сосудов, этим она способствует поддержанию нормальной проницаемости капилляров. Витамин С оказывает антитоксическое действие при токсических поражениях печени, участвует в детоксикации гистамина, в синтезе интерферона, облегчает течение простудных заболеваний, оказывает антианемическое действие, так как способствует усвоению железа в желудочно-кишечном тракте; оказывает антисклеротическое действие, так как снижает биосинтез увеличивает распад холестерина.

Участвуя в биологических реакциях окисления и восстановления аскорбиновая (и дегидроаскорбиновая) кислота обеспечивает: антиоксидантную защиту клеток организма, стимуляцию гуморальных и клеточных меха­низмов иммунитета (миграцию лимфоцитов, хемотаксис, синтез и освобождение интерферона), образование коллагена и внутриклеточного структурного вещества, всасывание железа и превращение окиси железа в закисную форму, образование гемоглобина, созревание эритроцитов, биосинтез катехоламинов, метаболизм: фолиевой кислоты, углеводов, альдостерона, циклических нуклеотидов, простагландинов, гистамина.

Основные симптомы недостаточности витамина С: повышенная ломкость кровеносных капилляров, общая слабость, апатия, повышенная утомляемость, снижение аппетита, задержка роста, повышенная восприимчивость к инфекциям, бледность десен, их отечность, разрыхленность, кровоточивость при чистке зубов. В далеко зашедших случаях цинги нарастают явления гингивита, расшатываются и выпадают зубы. По мере развития скорбута обнаруживается красновато - синеватые пятна на ягодицах, на голенях подкожные кровоизлияния. В результате кровоизлияний в толпу мышц наблюдается их болезненность, ригидность. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы (кровохарканье, неспецифические пневмонии, обострение туберкулезного процесса). Развиваются сердцебиение, одышка, происходит ослабление сердечного толчка, тоны сердца глухие.

У детей раннего возраста скорбут проявляется в особой форме - в виде болезни Малера-Барлова. Особенности заболевания: болезненность конечностей при движениях, припухание диафизов, беспокойства ребенка, длительный субфебрилитет. В тяжелых случаях могут проявляться кровоизлияния в глазницы, веки, под надкостницу, в косно-хрящевую часть ребер, в кости лица и черепа. На коже мелкоточечная петехиальная сыпь. Нарушается гемопоэз: понижается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1046 | Нарушение авторских прав