|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Отдельные формы нарушения водно-электролитного равновесия
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ возникает в том случае, если потеря воды превышает потери электролитов. К такой дегидратации приводит ограничение приема воды и недостаточное восполнение ее потерь при коматозных и других состояниях, при невозможности приема воды через рот и др. Данная форма дегидратации возникает при значительных потерях воды через кожу и дыхательные пути-при лихорадке, обильном потоотделением, гипервентиляции и др. Относительный дефицит воды может возникать в результате применения концентрированных электролитных растворов и средств парентерального питания.
Таблица. Сравнительная характеристика отдельных видов дегидратации
|
Виды
| Изоосмолярная
(изотонические)
300 мосмоль/л
| Гипоосмолярная
(гипотоническая)
<300 мосмоль/л
| Гиперосмолярная
(гипотоническая)
>300 мосмоль/л
| | Характерные признаки
| Vэр= const
[Na+],[K]=
T=const
+ жажада
| ↑Vэр,
↓[Na+],[K]
гипотермия,
отсутствие жажды,
рвота, тошнота,
мышечная гипотония, кома
| ↓Vэр,
↑[Na+],[K]
гипертермия,
жажда,
судороги,
психозы, галлюцинации, расстройства ВНД
| | Механизм:
преобладает потеря
| Соль и Н2О теряются в равной степени
| солей
(бессолевая диета)
| воды
| | Причины
| Кровопотеря, ожоги, перитониты, потеря пищеварительных соков
| потеря через ЖКТ (рвота, понос, свищи ЖКТ);
через мочу (диуретики, надпочечная недостаточность)
| невозможное поступление Н2О (стеноз пищевода, отсутствие воды),
гиперсаливация,
полиурия (несахарный и сахарный диабет), повышенное потение, гипервентиляция
| | Степени тяжести
|
| Л - 1-3 %
Ср. - 3-5 %
Тяж. - 7-10 %
| Л. - 3-5 %
Ср. - 5-10 %
Тяж. -10-15 %
| | Коррекция
| плазма, физ. р-р
| 12 % NaCl
коллоидные р-ры
(8 % желатиноль, 10 % альбумин, плазма)
| 5 % глюкоза
| | | | | | |
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|
