 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ректороманоскопия. Мнения в отношении этого метода противоречивы
Мнения в отношении этого метода противоречивы. Его сторонником выступает Американское общество по борьбе с раком. Лицам старше 50 лет без факторов риска оно рекомендует проводить исследование ежегодно, а после двух отрицательных результатов – раз в 3–5 лет, хотя рекомендации основываются на многочисленных данных неконтролируемых обсервационных исследований. Напротив, Американская специальная комиссия по профилактике и Национальный институт рака не рекомендуют массовое проведение ректроманоскопии, указывая на отсутствие прямых доказательств ее эффективности. Здравый смысл говорит скорее в пользу ректроманоскопии. Рак толстой кишки в большинстве случаев развивается из аденоматозного полипа, причем этот процесс занимает, вероятно, от 7 до 10 лет в пределах досягаемости 65 сантиметрового гибкого эндоскопа могут быть выявлены и удалены практически все подозрительные образования. В 60% случаев рак развивается именно на этом участке. Проспективных контролируемых испытаний, которые доказали бы снижение смертности благодаря ректороманоскопии, нет. Опухоли выявляются на более ранних стадиях, чем при обследовании в связи с появлением симптомов. Это, хотя и косвенное, но довольно убедительное свидетельство эффективности исследования. Специалистов, владеющих ректороманоскопией, довольно мало, хотя ее вполне могли бы проводить и врачи общей практики. Широкому распространению этого метода мешают относительно высокая стоимость, болезненность, риск кровотечения и прободение кишки. Используя ректороманоскопию для раннего выявление рака толстой кишки, ее следует комбинировать с ежегодной гваяковой пробой. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав |