АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гваяковая проба

Это проба на скрытую кровь в кале основана на выявлении ее пероксидазной активности. Больной проводит пробу самостоятельно. Деревянным или пластмассовым шпателем берут по два образца (из разных участков) из трех последовательных порций кала и каждый из них наносят на отдельное окошко тест – полоски. Через некоторое время на каждое из окошек капают раствор перекиси водорода. Проба считается положительной, если хотя бы в одном из шести окошек появилось голубое окрашивание. За неделю до пробы из рациона исключают мясо и растительные продукты, богатые пероксидазой (хрен, дыню, цветную капусту). Во избежание ложноотрицательных результатов наносить перекись водорода нужно не позже чем через 7 сут. Иногда перед нанесением перекиси водорода образцы увлажняют дистиллированной водой – это повышает чувствительность, хотя специфичность при этом падает. Чувствительность гваяковой пробы при раке толстой кишки 50–60% (при полипах – ниже), предсказательная ценность положительного результата для рака толстой кишки 5–10%, для полипов 15–45%. При положительном результате проводят либо колоноскопию, либо ирригоскопию с двойным контрастированием и фиброректороманоскопию.

По данным Миннесотского исследования, выявление рака толстой кишки с помощью ежегодной гваяковой пробы приводит к уменьшению смертности от этого заболевания на 33%. В двух более поздних европейских исследованиях смертность снизилась только на 16 и 18%. По данным метанализа, всех проведенных испытаний смертность от рака толстой кишки благодаря гваяковой пробе снижается на 16%.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав