 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Колоноскопия. Метод позволяет осмотреть всю толстую кишку, удалить полип и взять биопсию на любом участке
Метод позволяет осмотреть всю толстую кишку, удалить полип и взять биопсию на любом участке. Процедура сложна, очень неприятна для больного, требует сложной подготовки, стоит дорого и может привести к перфорации. По некоторым оценкам, она не имеет больших преимуществ перед комбинацией гваяковой пробы, пальцевого ректального исследования и ректороманоскопии. У лиц без факторов риска для раннего выявления рака толстой кишки колоноскопия почти не применяется. Напротив, у лиц с факторами риска ее применение вполне оправданно. В целом, можно заключить, раннее выявление рака толстой кишки – важное направление работы врача общей практики, способное существенно снизить смертность этого заболевания. Для лиц старше 50 лет без факторов риска большинство руководств рекомендуют гваяковую пробу ежегодно и ректороманоскопию раз в 3–5 лет. Американская специальная комиссия по профилактике тоже рекомендует проводить раннее выявление в этой группе, но отмечает, что на сегодня невозможно решить, следует ли применять гваяковую пробу, ректороманоскопию или другое. Оба этих метода можно заменить колоноскопией раз в 10 лет, однако следует учитывать, что она стоит дорого и может быть опасна, а прямых доказательств эффективности нет. При отягощенном семейном анамнезе (особенно если родственники первой степени заболели раком толстой кишки до 60 лет) регулярные обследования начинают в 40 лет – проводят гваяковую пробу ежегодно и ректороманоскопию раз в 3–5 лет, либо колоноскопию раз в 10 лет. При семейном полипозе толстой кишки, синдроме Линча или подозрении на эти заболевания показано наблюдение специалистов. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав |