АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общая информация. 56-60% пострадавших с ШКГ≤8 баллов имеют повреждения еще одной или более систем организма14

Прочитайте:
  1. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  2. I ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  3. I ОБЩАЯ ЧАСТЬ.
  4. I. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
  5. I. ОБЩАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  6. I. Общая психопатология.
  7. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк
  8. I. Общая часть.
  9. I.. Общая часть
  10. III. Общая гистология (учение о тканях)

56-60% пострадавших с ШКГ≤8 баллов имеют повреждения еще одной или более систем организма14. 25% пострадавших имеют «хирургические» повреждения. Частота сочетания переломов позвоночника с тяжелой ЧМТ составляет 4-5% (преимущественно С1-С3).

Если нет подробного анамнеза травмы необходимо иметь в виду, что УС может предшествовать (и возможно вызывать) травму. Поэтому в ДД причин травмы и последующего коматозного состояния необходимо учитывать аневризматическое САК, гипогликемию и др.

 

Травматическое повреждение мозга состоит из двух отдельных моментов:

1. первичные изменения: корковые ушибы, размозжения, переломы костей, диффузное аксональное повреждение, ушибы ствола мозга

2. вторичные изменения: развиваются в результате первичных. Сюда входят изменения, связанные с внутричерепными гематомами, отеком, гипоксемией, ишемией (в связи с первично повышенным ВЧД и/или шоком)

 

Гипотония: гипотонияА (шок) редко вызвана ЧМТ кроме следующих случаев:

1. терминальная стадия ЧМТ (дисфункция продолговатого мозга и падение сердечной деятельности)

2. у младенцев количества крови, излившейся в полость черепа или в подапоневротическое пространство, может быть достаточно для того, чтобы вызвать шок

3. гипотония возможна при большой кровопотере из раны мягких тканей головы

А среднее АД<90 мм рт. ст. может вызвать нарушения МК и усилить повреждение мозга, поэтому его следует не допускать (см. с.649)

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)