АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Рекомендации. Домашнее наблюдение с письменными инструкциями, примерный образец которых см
Домашнее наблюдение с письменными инструкциями, примерный образец которых см. табл. 24-4.
Табл. 24-4. Примерный образец выписной инструкции для пострадавшего с травмой головы
Обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из следующих признаков:
· изменение уровня сознания (напр., больного трудно пробудить)
· ненормальное поведение
· усиление Г/Б
· смазанная речь
· слабость или потеря чувствительности в любой из конечностей
· продолжающаяся рвота
· одного или обоих зрачков, который не ¯ в размере при попадании на него яркого света
· припадок или судороги
· значительное отека в месте повреждения
Не принимайте более сильных препаратов, чем Tylenol ´24 ч.
Не принимайте аспирин и другие противовоспалительные препараты
|
КТ, как правило, не показана. Обзорная краниография не показана: в этой группе пострадавших в 99,6% случаев снимки без патологии. Линейные переломы костей черепа у этих больных лечения не требуют. Может быть полезным наблюдение в стационаре ´1 д.
2.Пациенты с умеренным риском внутричерепных повреждений
Симптомы, которые могут встречаться у этой категории пострадавших, см. табл. 24-6.
Табл. 24-6. Симптомы у пострадавших с умеренным риском внутричерепных повреждений
· указание на изменение или потерю сознания во время или после травмы
· прогрессирующая Г/Б
· отравление алкоголем или препаратами
· посттравматический припадок
· недостоверный или неполный анамнез
· возраст <2 лет (кроме тривиальных повреждений)
· рвота
· посттравматическая амнезия
· признаки перелома основания черепа
· множественная травма
· серьезная лицевая травма
· возможный проникающий или вдавленный перелом костей черепа
· подозрение на насилие над ребенком
· значительный подапоневротический отек22
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1141 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|