АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация сотрясений ГМ
Показатели ШКГ не отражают достаточно точно легкую ЧМТ. Поэтому были предложены другие классификации, из которых наиболее часто используются классификация Канту30,31 и Американской Академии Неврологии (ААН)8 (основана на рекомендациях медицинского общества Колорадо32). Обе классификации приведены в табл. 24-9. В основном они отличаются между собой по описанию 2-ой степени. Пострадавшие, терявшие при травме сознание, исключены из классификации ААН. Есть данные, свидетельствующие о том, что сама по себе утрата сознания (УС) не может являться определяющим фактором (напр., спутанность продолжительностью >30 мин является худшим признаком, чем УС на несколько секунд). В большинстве систем сотрясение считается легким, если есть нарушение сознания, но не было его полной УС, однако, они различаются в определении «нарушение сознания».
Табл. 24-9. Классификация сотрясения ГМ
Степень
| Система Cantu*
| * система ААН*
| 1 (легкая)
| A. ПТА<30 мин
B. Нет УС
| A. Временная спутанность
B. Нет УС
C. Симптомы <15 мин
| 2 (средняя)
| A. УС <5 мин или
B. ПТА>30 мин
| Те же симптомы, что и при 1-ой степени, но продолжительность >15 мин (также без УС; ПТА наблюдается часто)
| 3 (тяжелая)
| A. УС ≥5 мин или
B. ПТА>24 ч
| УС любой продолжительности (от секунд до длительной)
| * сокращение: ПТА – посттравматическая амнезия
В настоящее время нет научного обоснования для предпочтительного использования какой-либо из этих систем. Поэтому рекомендуется просто выбрать одну из них и дальше строго ее придерживаться (возможно, что система ААН получит большее распространение). Однако, основной упор должен делаться не на классификацию СГМ.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|