 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Иерсиниоз 1058. Иерсиниоз инфекциясының тасымалдаушылары: * жабайы аңдар *+майда кемірушілер * кенелер * москиттер * масалар 59. Иерсиниоздың эпидемиологиялық анамнезіне қай мәліметтер сай келеді: * бұзылмаған етті тағамдарды пайдалану *+жуылмаған жемістерді пайдалану * консервіленген тағамдарды пайдалану * үйде мысық ұстау * кәуәп жеу 60. Фарингит, полиаденит, жайылмалы дақты-папулезді бөртпе, гепатолиеналды синдром қай ауруда кездеседі? * оба * бөртпе сүзегі * менингококкты инфекция * герпестік инфекция *+иерсиниоз 61. 28 жастағы әйел, ауырғанына 6 күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Жедел ауырған. Дене қызуы көтеріліп, басы ауырған, буындары қақсап, жүрегі айнып, құсқан, іші аурған, іші тәулігіне 2-3 рет өтіп, тамағындағы ауру сезімі мазалаған. Қарап тексергенде: дене қызуы 400С, денесі мен аяқ-қолдарында дақты-папулезді бөртпе, тілі өңезделген, ауызжұтқыншақта жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, сол бадамша безінде іріңді-некроздық жабынды, жеңіл алынады. Полилимфаденопатия. Гепатомегалия. Оң жақ мықын аймағындағы шұрыл. Нәжісі сұйық. Қандай дәріні этиотропты ем ретінде қолданған ең тиімді? * гентамицин * ампициллин * рифампицин * доксициклин *+ ципрофлоксацин 62. Ер адам, 32 жаста, ауырғанына 4 күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Шағымдары: дене қызуының 38,8ºС дейін көтерілуі, қалтырау, әлсіздік, басының ауруы, жұтынғанда тамағының ауруы, 3 ретке дейін ішінің өтуі. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Денесінің терісінде дақты-папулезді бөртпе анықталуды. Аңқада: шырышты қабаттары қызарған, бадамша бездері ұлғайған, жабындылары жоқ. Мойын, жақ асты, қолтық, шынтақ лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатомегалия. Оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі. Қандай диагноз ең ықтимал? *+иерсиниоз * лептоспироз * сальмонеллез * вирусный гепатит * листериоз 63. 25 жастағы ер адам, ауырғанына 6 күн болғанда ауруханаға келген. Жедел ауырған, дене қызуы көтеріліп, қалтыраған. Басының ауруы мазалап, буындары ауырған, жүрегі айнып, құсқан, іші бүріп ауырып, тәулігіне 2-3 рет іші өтті, тамағындағы ауру сезімі мазалауда. Жеміс-жидектер базарында жұмыс істейді. Қарап тексергенде: дене қызуы 400С, денесі мен аяқ-қолдарында дақты-папулезді бөртпе анықталады, тілі өңезделген, тамағы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, сол жақ бадамша безінде іріңді-некроздық жабынды анықталады, оңай алынады. Полилимфаденопатия. Гепатомегалия. Оң жақ мықын аймағында ішектінің шұрылы бар. Нәжісі сұйық. Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады: *+ иерсиниоз * листериоз * іш сүзегі * сальмонеллез * парасүзек А 64. 25 жастағы ер адам, ауырғанына 6 күн болғанда ауруханаға келген. Жедел ауырған, дене қызуы көтеріліп, қалтыраған. Басының ауруы мазалап, буындары ауырған, тершеңдік байқалып, жүрегі айнып, құсқан, іші бүріп ауырып, тәулігіне 2-3 рет іші өтті, тамағындағы ауру сезімі мазалауда. Жеміс-жидектер базарында жұмыс істейді. Қарап тексергенде: дене қызуы 400С, денесі мен аяқ-қолдарында дақты-папулезді бөртпе анықталады, тілі өңезделген, тамағы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, сол жақ бадамша безінде іріңді-некроздық жабынды анықталады, оңай алынады. Полилимфаденопатия. Гепатомегалия. Оң жақ мықын аймағында ішектінің шұрылы бар. Нәжісі сұйық. Қан мен аңқа жағындысын бактериологиялық тәсілмен зерттегенде Yersinia enterocolytica аықталған. Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады? * иерсиниоз, гепатитті түрі * иерсиниоз, баспалық түрі * иерсиниоз, абдоминалды түрі * иерсиниоз, асқазан-ішектік түрі *+ иерсиниоз, біріншілік генерализацияланған түрі 65. 32 жастағы әйел, ауырғанына 8 күн болғанда ауруханаға келіп қаралды. Ең бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С.дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоюланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С.. Полилимфаденопатия. Ауызжұтқыншақта – жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, бадамша бездері ұлғаймаған, жабындылары жоқ. Денесінің терісінде дақты-папулезді бөртпе анықталады. Бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады. Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады: *+иерсиниоз * лептоспироз * іш сүзегі * острый вирусный гепатит * хронический вирусный гепатит 66. Ер адам, 32 жаста, ауырғанына 4 күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Жедел ауырған. Шағымдары: дене қызуының 38,8ºС дейін көтерілуі, қалтырау, әлсіздік, басының ауруы, жұтынғанда тамағының ауруы, мұрнының бітелуі, 3 ретке дейін ішінің өтуі. Қарап тексергенде: денесінің терісінде дақты-папулезді бөртпе анықталуды. Көзінің ағы субиктериялық. Аңқада: шырышты қабаттары қызарған, бадамша бездері ұлғайған, жабындылары жоқ. Мойын, жақ асты, қолтық, шынтақ лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатомегалия. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай биологиялық субстраттар алу қажет? * қан,нәжіс, зәр, жұлын сұйықтығы *+қан, нәжіс, зәр, аңқадан жағынды * қан, нәжіс, зәр, лимфа түйіндерінен пунктат * қан, нәжіс, зәр, сүйек кемігінен пунктат * қан, нәжіс, зәр, бөртпелерден қырынды 67. 25 жастағы ер адам, ауырғанына 6 күн болғанда ауруханаға түскен. Ауруы жедел қызбадан, басының ауруы мен жүрегі айнып, құсудан басталған. Шағымдары: ішінің ауруы, тәулігіне 2-3 ретке дейін ішінің өтуі, тамағының ауруы, артралгия, тершеңдік. Қарап тексергенде: жоғары қызба. Денесі мен аяқ-қолдарында дақты-папулезді бөртпе, тілі өңезделген, тамағы қызарған, іріңді-некрозды баспасы бар. Полилимфаденопатия. Гепатомегалия. Оң жақ мықын аймағында шұрыл анықталады. Нәжісі сұйық. Қанды және аңқадан алынған жағындыны бактериологиялық зерттегенде Yersinia enterocolytica бөлінді. Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады? * иерсиниоз, гепатитті түрі * иерсиниоз, баспалық түрі * иерсиниоз, абдоминалды түрі * иерсиниоз, асқазан-ішектік түрі *+иерсиниоз, біріншілік генерализацияланған түрі
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1073 | Нарушение авторских прав |