 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Листериоз 10
68.Листериозға диагноз қоюдағы негізгі зерттеу әдісі қандай? *клиника-эпидемиологиялық * серологичиялық *+бактериологиялық * биологиялық * патогистологиялық 69. Листериозды инфекцияның таралу механизмі қандай: *+фекальды-оралды * трансмиссивті * су арқылы 70. Листериозда кездесетін бөртпе түрі қандай: * папулезды-дақты * розеолезды *+папулезды-пустулезды * петехиалды * эритематозды-буллезді 71. Ауруханаға әлсіздікке, қызба мен тамағының ауруына шағымданып келген жүкті әйел жатқызылған. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, аяқ-қолдарында, денесінде бірең-сараң папула-везикулезді бөртепелер анықталады. Аңқасында – іріңді-некроздық баспа. Гепатоспленомегалия. Ет комбинатында колбаса жасайтын цехта жұмыс істейді. Әйелге, листериоз деген болжама диагноз қойылды. Листериоз деген диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі ең мәліметті? * клинико-эпидемиологиялық * серологиялық *+ бактериологический * биологическиялық * патогистологиялық 72. Ер адам, 30 жаста, ауырғанына 5 күн болғанда әлсіздікке, қызба мен тамағының ауруына шағымданып түскен. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозғылт, денесі мен аяқ-қолдарында бірең-сараң папулы-везикулезді бөртпелер аныңқталады. Аңқада - іріңді-некроздық баспа. Гепатоспленомегалия. Базарда ет бөлімінде жұмыс істейді. Болжама диагноз: листериоз. Қандай дәрі ең тиімді? * гентамицин * ампициллин * рифампицин * доксициклин *+ципрофлоксацин 73. 32 жастағы әйел, айырғанына 8 күн болғанда ауруханаға келіп қаралды. Ең бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С.дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоюланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С.. Барлық топтағы лимфа түйіндері бұршақ тәрізді болып қолға білінеді. Ауызжұтқыншақта – фарингит. Денесінің терісінде папула-пустулезді бөртпе анықталады. Бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады. Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады: * жедел вирусты гепатит * іш сүзегі * лептоспироз *+листериоз * иерсиниоз 74. 32 жастағы әйел, айырғанына 6 күн болғанда ауруханаға келіп қаралды. Ең бірінші күнінен бастап, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С.дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоюланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С.. Барлық топтағы лимфа түйіндері бұршақ тәрізді болып қолға білінеді. Ауызжұтқыншақта – фарингит. Денесінің терісінде папула-пустулезді бөртпе анықталады. Бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады. Қанынан L.monocytogenes бөлінген. Қандай дәрі тағайындаған тиімді? *+ ципрофлоксацин * рифампицин * ампициллин * гентамицин * доксициклин 75. 19 жастағы ер адам, 5 күн бұрын дене температурасының 39°С дейін көтеріліп, қалтырағанын айтты. Тұла бойы сырқырап, буындары мазалаған. Қарап тексергенде: сол қолының басбармағында кесілген жара, арқасында көптеген папула-пустулезды элементтер байқалады, ауызжұтқыншақта фарингит. Лимфаденит. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры оң жақ қабырға доғасынан 2,0 см төмен пальпацияланады, ауырмайды. Эпидемиологиялық анамнезінде - ет және балық өнімдерін пісіретін аспазшы болып жұмыс істейді. Қандай диагноз ең ықтимал: *+листериозі * иерсиниоз * бөртпе сүзегі * іш сүзегі * вирусты гепатит 76. Әйел адам, 25 жаста, ауырғанына 5 күн болған, дене қызуы 38°С дейін көтерілген, қалтыраға. Буындары ауырып, сүйектері сырқыраған. Қарап тексергенде: оң қолының басбармағы кесілген, қолдары мен арқасында папула-пустулезді бөртпе, аңқада фарингит. Конъюнктивит. Лимфаденит. Іші жұмсақ ауырмайды. Бауыры қабырға доғасынан 2,0 см төмен пальпацияланады, ауырмайды. Эпидемиологиялық анмнезінде - балық тазалап жатқанда оң қолының саусағын кесіп алған. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай әдіс қолданған жөн: *+бактериологиялық * микроскопиялық * биохимиялық * биологиялық * иммунологиялық 77. 26 жастағы әйел, ауруханада жатқанына 5 күн болған. Жүктілігі 20-21 апта, акушерлік анамнезі күрделі (2-рет жүктілігі өздігінен үзілген). Қарап тексергенде: арқасында папула-папулезді бөртпе, аңқасында фарингит. Конъюнктивит. Лимфаденит. Іші ауырмайды. Гепатомегалия. Кольпит, сукөптілік анықталуда. Қынаптан жағындыда – лейкоциттер 15-16 к\а. ИФА - листериозді а\г IgG оң. ТГАР – листериозға қарсы антиденелер титрі 1:100. Қынаптан алынған шырышты бактериологиялық тәсілмен зерттегенде –L.monocytogenes бөлінді. Дәрігер листериоз деген диагноз қойды. Диагноз қоюға ықпал еткен ең негізгі мәліметтер қандай? * акушерлік анамнез мәліметтері * ИФА листериозді а\г IgG оң болуы *+L.monocytogenes қынап шырышынан анықтау * қынап жағындысында қабынуға тән өзгерістердін болуы * ТГАР листериозға қарсы антиденелер титрінің 1:100 болуы 5
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 761 | Нарушение авторских прав |