АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
История настоящего заболевания. Ф.И.О: Ветух Виталий Геннадиевич
Паспортные данные
Ф.И.О: Ветух Виталий Геннадиевич
Возраст, дата рождения: 16 лет, 01 сентября 1993 г.
Дата и время поступления в стационар: 09.03.2010 г. 1205
Домашний адрес, телефон: г.Луганск, Артемовский р-н, кв. Ленинского комсомола 8а, кв. 27. Тел: 0951037637
Родители:
Мать: Ветух Татьяна Николаевна,19.06.1975 г., главный бухгалтер д/с №133.
Отец: Ветух Геннадий Иванович,11.12.1973г., слесарь ЖЭО №4.
Место учебы: Луганский машиностроительный колледж, 2 курс.
Кем направлен: Артёмовским военкоматом по поводу бронхиальной астмы, для уточнения диагноза для решения вопроса о возможности прохождения службы в ВВУ.
Жалобы больного
На момент курации больной жалоб не предъявляет.
История настоящего заболевания
(Anamnesis morbi) .
Заболевание началось постепенно. Со слов больного в возрасте 6 лет начались первые приступы удушья, приступ представлял собой длительный сухой кашель, на фоне частых респираторных заболеваний, не купированный, нарастающий в динамике. После перенесенных аллергических заболеваний лечащим педиатром по месту жительства был направлен к врачу аллергологу. С 2003 года наблюдается у аллерголога. С 2004 года при прохождении лечения во 2ДГБ (по направлению участкового педиатра) оформлен обструктивный синдром на фоне ОРВИ с обострениями 1-2 раза в год. После очередного ларинготрахеита в 2005 году аллергологом был выставлен диагноз рецидивирующий ларинготрахеит, угрожаемый по бронхиальной астме. В дальнейшем на фоне экспираторной одышки возникали приступы удушья при длительном сухом кашле (на фоне ОРЗ, ОРВИ, острого бронхита), который переходил в кашель с незначительным выделением вязкой мокроты, при незначительных физических нагрузках, при уборке комнат, при контакте с животными, шерстяными изделиями. Приступы 1-3 раза в день преимущественно в вечернее время с наличием головной боли. Обострения в весенне-осенний период, купировались венталином. Проходил СИТ бытовых и пыльцевых аллергенов во 2ДГБ. На диспансерном учете, по поводу бронхиальной астмы, у подросткового терапевта с 2007 года. Бронхиальной астмой болеет с 2007 года. В 2008 году с 02.04 по 18.04 был направлен врачем-аллергологом на стационарное лечение во 2ДГБ по поводу обострения бронхиальной астмы (диагноз установлен лечебным учреждением по месту жительства). Данные о проводимом лечении предоставить не может. В 2009 году аллергологом ЛОДКБ был выставлен диагноз, бронхиальная астма. 09.03.2010 году был направлен медицинской комиссией Артёмовского военкомата на плановое обследование в пульмонологическое отделение ЛОДКБ для уточнения диагноза для решения вопроса о возможности прохождения службы в ВВУ.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|