АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности описания опухолей ободочной и прямой кишки

Выделены следующие анатомические области:

• ободочная кишка: червеобразный отросток, слепая кишка, восходящий отдел, печеночный изгиб, поперечная ободочная кишка, селезеночный изгиб, нисходящий отдел, сигмовидная кишка;
• прямая кишка: ректосигмоидный отдел, прямая кишка.

Регионарными лимфатическими коллекторами являются околоободочные и околопрямокишечные, а также расположенные вдоль артерий: подздошной, правой толстокишечной, средней толстокишечной, левой толстокишечной, нижней брыжеечной, верхней прямокишечной (геморроидальной) и внутренней подвздошной.

При классификации по критерию N учитывают, что к категории N1 относят метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узла, к категории N2 - метастазы в 4 регионарных лимфатических узла и более.

При определении стадии по критерию Т учитывают, что опухолевые узлы размером более 3 мм в околоободочной и околопрямокишечной жировой клетчатке с гистологическим обнаружением остатков лимфоидной ткани узла расцениваются как регионарные метастазы (N1-N2); узлы размером до 3 мм - как распространение Т (Т3). Прямое распространение при Т4 - это распространение на другие сегменты ободочной и прямой кишки путем прорастания серозной оболочки, например прорастание опухоли слепой кишки в сигмовидную ободочную.

Группировка по стадиям опухолей ободочной и прямой кишки в 5-м издании TNM изменилась в трактовке стадии III в связи с исключением из категории N критерия N3 (табл. 4).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав