Особенности описания опухолей печени
Выделены следующие анатомические области: печень, внутрипеченочные желчные протоки.
Наличие цирроза печени является важным прогностическим фактором для развития рака печени, но при классифицировании по TNM не учитывается.
Классификация используется только для первичного гепатоцеллюлярного рака и опухолей внутрипеченочных желчных протоков (холангиокарциномы).
Регионарным лимфатическим коллектором являются лимфатические узлы ворот печени, расположенные в печеночно-дуоденальной связке.
При классификации по критерию Т имеются отличия от опухолей других локализаций: категория Tis выделяется некоторыми клиницистами, но в 5-е издание TNM для опухолей печени не включена (как следствие нет стадии 0); категории Т1-Т3 определяются в зависимости от размеров основного опухолевого очага (в наибольшем измерении), их числа и инвазии сосудов. Так, к категории Т1 относят солитарные опухоли размером до 2 см без инвазии сосудов; к Т2 - солитарные опухоли до 2 см с инвазией сосудов, или множественные опухоли размером до 2 см без инвазии сосудов, расположенные в одной доле, или солитарные опухоли размером более 2 см без инвазии сосудов; к Т3 - солитарные опухоли размером более 2 см с инвазией сосудов, расположенные в одной доле, множественные опухоли размером не более 2 см с инвазией сосудов или множественные опухоли любых размеров более 2 см в одной доле печени с инвазией или без инвазии сосудов.
Группировка по стадиям опухолей печени в 5-м издании TNM изменилась в трактовке стадии III в связи с выделением стадий IIIA и IIIB (табл. 6).
Таблица 6. Группировка рака печени по стадиям
| Стадия
| Категории
| I
| Т1
| N0
| M0
| II
| Т2
| N0
| M0
| IIIА
| Т3
| N0
| M0
| IIIB
| Т1
| N1
| M0
|
| Т2
| N1
| M0
|
| Т3
| N1
| M0
| IVА
| Т4
| Любая N
| M0
| IVВ
| Любая Т
| Любая N
| M1
|
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|