Особенности описания опухолей тонкой кишки
Классификация опухолей тонкой кишки впервые введена в 5-м издании TNM.
Выделены следующие анатомические области и части, имеющие значение при описании метастазирования: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка. В этот раздел включены раки илеоцекального клапана и не включены карциномы большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатеров сосок).
Регионарными лимфатическими узлами для двенадцатиперстной кишки являются панкреатодуоденальные, пилорические, печеночные (узлы около общего желчного протока, желчного пузыря и ворот печени) и верхние брыжеечные узлы.
Для тощей и подвздошной кишки регионарными лимфатическими узлами являются брыжеечные, включая верхние брыжеечные, а для терминального отдела - подвздошно-ободочно-кишечные, включая задние в клетчатке около слепой кишки.
При указании стадии по критерию Т учитывают, что при инфильтрации подсерозного слоя или ткани неперитонизированных участков тканей кишки (брыжейка или забрюшинное пространство) на протяжении не более 2 см опухоль относят к категории Т3. Неперитонизированными тканями для двенадцатиперстной кишки являются зоны, в которых отсутствует серозная оболочка, для тощей и подвздошной кишки - линия фиксации брыжейки. При прорастании висцеральной брюшины или распространении опухолевого процесса на соседние органы указывают стадию опухоли Т4.
Группировка по стадиям опухолей тонкой кишки приведена в табл. 3.
Таблица 3. Группировка опухолей тонкой кишки по стадиям
| Стадия
| Категории
|
| Тis
| N0
| M0
| I
| Т1
| N0
| M0
|
| Т2
| N0
| M0
| II
| Т3
| N0
| M0
|
| Т4
| N0
| M0
| III
| Любая Т
| N1
| M0
| IV
| Любая Т
| Любая N
| M1
|
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|