АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Говоря в целом, нестабильная стенокардия это синдром, проявляющийся обострением течения ИБС, «промежуточное состояние между стабильной стенокардией и инфарктом миокарда»
Выделены три формы НС:
Впервые возникшая стенокардия (ВВС);
Прогрессирующая стенокардия (ПС);
Ранний возврат приступов стенокардии непосредственно после ОИМ.
Клиника
В клинике НС, как и при стабильной стенокардии, ведущим является болевой синдром. Особенности болей при НС зависят от ее формы. Болевой синдром при ВВС появляется впервые в жизни. Прогрессирующую стенокардию диагностируют при появлении стенокардии покоя (при наличии в анамнезе стабильной стенокардии напряжения), учащении или увеличении по длительности приступов стенокардии напряжения; а также при увеличении количества таблеток нитроглицерина, необходимых для купирования приступа, или появлении одышки во время приступа. Имеет место волнообразный характер болевого синдрома, то есть приступ продолжается в течение нескольких часов с кратковременными ослаблениями боли.
Лечение ОКС
Объем и адекватность неотложной помощи в первые минуты, и часы заболевания, т.е. на догоспитальном этапе в значительной степени определяет прогноз заболевания. Терапия направлена на ограничение зоны некроза путем купирования болевого синдрома, восстановление коронарного кровотока, уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде, а так же на лечение и профилактику возможных осложнений.
Таблица 1. Алгоритм ведения больного при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе
Одним из основных факторов, определяющих прогноз пациентов с ОКС, является адекватность медицинской помощи в первые часы заболевания, поскольку именно в этот период отмечается наивысшая летальность. Давно известно, что чем раньше будет проведена реперфузионная терапия с использованием тромболитических препаратов, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|