АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пароксизмальная желудочковая тахикардия (ПЖТ)

Прочитайте:
  1. I.Пароксизмальная форма /как правило,
  2. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
  3. АРИТМОГЕННАЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ
  4. Б. Синусовая тахикардия
  5. В. Желудочковая экстрасистолия
  6. В. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
  7. Внутрижелудочковая блокада.
  8. Возможный застой по большому кругу кровообращения или псевдоправожелудочковая недостаточность
  9. Г. Желудочковая тахикардия
  10. Д)стойкая тахикардия

ПЖТ - это приступ частого и в основном регулярного ритма с частотой 120-220 в 1 мин. Эктопический очаг расположен в одном из желудочков, в ножках пучка Гиса или в сети Пуркинье.

ПЖТ рассматривается как поток частых желудочковых экстрасистол. Среди различных тахисистолий ПЖТ самая тяжелая, т.к. именно она чаще всего перерождается в ФЖ, либо вызывает самые тяжелые гемодинамические нарушения: аритмический шок, отек легких, тахисистолическую форму синдрома МЭС.

Этиология: Почти в 80% всех ПЖМ приходится на больных с острым инфарктом миокарда или имеющих постинфарктную аневризму левого желудочка, 10-11% - больные с тяжелым миокардитом и дилятационной кардиомиопатией, 4-8% приобретенные и врожденные пороки сердца, около 2% - гипертрофическая кардиомиопатия. Кроме того, причинами ПЖТ может быть пролапс митрального клапана, идиопатическая электрическая болезнь сердца.

Клиника ПЖТ: Сердцебиение с внезапным началом и концом (не всегда четко выраженными); остро наступившая адинамия; боли в сердце вплоть до тяжелого ангинозного приступа; симптомы со стороны мозга: слабость, головокружение; круги перед глазами, синкопе, афазия, парезы, судороги; одышка, кашель, боли в правом подреберье, олигурия; тошнота, рвота.

Тахикардия до 120 - 220 в мин. Частота не меняется после физической нагрузки и раздражения вагуса. Ритм регулярный. Яремные вены пульсируют с частотой, гораздо меньшей частоты артериального пульса. Временами появляются усиленные пульсации шейных вен (пушечные волны яремного венозного пульса). Вагусные пробы не купируют приступ. Аритмогенный шок: бледность, гипотония, холодные конечности, профузный пот, заторможенность, олиго - и анурия. Застойная сердечная недостаточность (в 50% случаев). Общая мозговая и очаговая неврологическая симптоматика. Синдром Морганьи-Адамс-Стокса.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)