АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Энтеровирусная инфекция: герпетическая ангина
Чаще вызываетсявирусом Коксаки А(1-6, 8, 10, 22), реже Коксаки В(1-5) и вирусами ЕСНО(6, 9, 16, 25). Заболевание преимущественно встречается в летне-осенний период.
Заболевание начинается остро с высокой температуры тела (38—40 °С), озноба. Дети жалуются на боль в горле при глотании и головную боль. С первого дня заболевания на гиперемированном фоне слизистой оболочки небных дужек, мягком небе, иногда - миндалин, язычка появляются единичные мелкие красные папулы, диаметром 1-2 мм, которые быстро превращаются в нежные везикулы, а затем в эрозии, окруженные красным венчиком. Обычно число высыпаний невелико 3-8. Элементы высыпаний никогда не сливаются между собой. Изменения в ротоглотке исчезают в течение 5-7 дней. Регионарный лимфаденит. Очень часто герпангина комбинируется с другими проявлениями энтеровирусной инфекции (серозный менингит, миалгия, миокардит и др.).
Энтеровирусы выделяют из носоглоточной слизи, фекалий. Используют серологические реакции (РН, РСК), ПЦР.
Для лечения используют рекомбинантный интерферон (виферон), индукторы интерферонов (циклоферон), местно - антисептики.
Афтозный стоматит с лимфаденитом и фарингитом (PFAPA, синдром Маршалла) – предположительно иммунопатологическое заболевание сопровождается выраженным увеличением шейных лимфоузлов (4-6 см), тонзиллофарингитом (часто с лакунарным выпотом), высокой лихорадкой, лейкоцитозом, высокой СОЭ. В половине случаев афты не возникают. Приступы появляются с четкой периодичностью каждые 3-6 недель. Чаще болеют дети 2-4 лет, в школьном возрасте рецидивы обычно прекращаются.
Лечение: антибиотики неэффективны, температуру при обострении обрывают системнве стероиды (преднизолон 1мг/кг). Тонзилэктомия в 75% прекращает приступы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|