АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Причиной истинной желтухи во всех случаях является нарушение динамического равновесия между степенью образования и степенью выделения билирубина
Синдром желтухи
Желтуха - синдром, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина. В клинике он диагностируется по желтушному окрашиванию кожи, слизистых оболочек и склер. Такая желтуха называется истинной.
Желтуха может быть самым ранним, а иногда и единственным признаком многих внутренних болезней. Истинная желтуха прежде всего обнаруживается на склерах (конъюнктиве), нижней поверхности языка и на небе. Вслед за склерами в желтый цвет окрашиваются складки кожи на лице, кожа вокруг рта и носа, кожа ладоней и подошв, затем желтеет вся кожа. Различные ткани организма окрашиваются в желтый цвет неравномерно: быстрее всего - интима сосудов, клапаны сердца, эластические элементы жировой и соединительной ткани. У больных с хорошо развитой мускулатурой и слабо выраженной подкожной клетчаткой желтушность проявляется ярче, чем у больных с сопутствующим ожирением. Иногда определяется регионарное окрашивание кожи, например, при длительно существующей сердечной недостаточности с венозным застоем и мускатной печенью желтушность отмечается только на верхней половине туловища.
Причиной истинной желтухи во всех случаях является нарушение динамического равновесия между степенью образования и степенью выделения билирубина.
Но желтушное окрашивание кожи может быть обусловлено и другими причинами. Псевдожелтуха, или ложная желтуха возникает при отложении в коже желтых пигментов небилирубинового происхождения:
- при употреблении в пищу чрезмерных количеств овощей и фруктов, содержащих ксантохромы (морковь, тыква, апельсины, авокадо и др.);
- при приеме некоторых лекарственных препаратов (акрихин, флавин, сантонин);
- при работе с химическими веществами (тринитротолуол, пикриновая кислота и др.).
В отличие от истинной желтухи при псевдожелтухе окрашивается кожа ладоней и стоп, но не склер. При биохимическом исследовании крови показатели билирубина нормальные.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|