АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причиной истинной желтухи во всех случаях является нарушение динамического равновесия между степенью образования и степенью выделения билирубина

Синдром желтухи

Желтуха - синдром, развивающийся вследствие накопления в кро­ви избыточного количества билирубина. В клинике он диагностируется по желтушному окрашиванию кожи, слизистых оболочек и склер. Такая желтуха называется истинной.

Желтуха может быть самым ранним, а иногда и единственным при­знаком многих внутренних болезней. Истинная желтуха прежде всего обнаруживается на склерах (конъюнктиве), нижней поверхности языка и на небе. Вслед за склерами в желтый цвет окрашиваются складки кожи на лице, кожа вокруг рта и носа, кожа ладоней и подошв, затем желтеет вся кожа. Различные ткани организма окрашиваются в желтый цвет неравномерно: быстрее всего - интима сосудов, клапаны сердца, эластические элементы жировой и соединительной ткани. У больных с хорошо развитой мускулатурой и слабо выраженной подкожной клет­чаткой желтушность проявляется ярче, чем у больных с сопутствующим ожирением. Иногда определяется регионарное окрашивание кожи, например, при длительно существующей сердечной недостаточности с венозным застоем и мускатной печенью желтушность отмечается только на верхней половине туловища.

Причиной истинной желтухи во всех случаях является нарушение динамического равновесия между степенью образования и степенью выделения билирубина.

Но желтушное окрашивание кожи может быть обусловлено и дру­гими причинами. Псевдожелтуха, или ложная желтуха возникает при отложении в коже желтых пигментов небилирубинового происхождения:

• при употреблении в пищу чрезмерных количеств овощей и фруктов, содержащих ксантохромы (морковь, тыква, апельсины, авокадо и др.);
• при приеме некоторых лекарственных препаратов (акрихин, флавин, сантонин);
• при работе с химическими веществами (тринитротолуол, пикрино­вая кислота и др.).

В отличие от истинной желтухи при псевдожелтухе окрашивается кожа ладоней и стоп, но не склер. При биохимическом исследовании крови показатели билирубина нормальные.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав