АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Холинолитические средства. fАтропин и атропиноподобние средства имеют многовековую историю применения для лечения больных астмой

Прочитайте:
  1. B. Медленно действующие противоревматоидные средства
  2. I). Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы).
  3. II). Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
  4. II. Острые нарушения памяти и сознания, обусловленные алкоголем и лекарственными средствами
  5. II. Средства базисной противовоспалительной терапии
  6. II. Средства, стимулирующие матку
  7. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  8. VI. ОСНОВНЫЕ ПРИНЯТЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ПРОТИВ РАКА — ОШИБКИ ОНКОЛОГИИ
  9. VII. НОВЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  10. X. Средства и методы дезинфекции, применяемые для профилактики легионеллезной инфекции.

fАтропин и атропиноподобние средства имеют многовековую историю применения для лечения больных астмой. Экстракт Atropa belladonna входил в состав курительных смесей, что было подмечено в Индии английскими военными врачами. Рекомендовалось курить трубку до тех пор, пока «грудь, горло и голова не становились чистыми и не прекращался кашель». До наших дней дошли рекомендации отдельных прописей и некоторые больные прибегают к лечебным сигаретам. Астматин включал листья красавки, дурмана, белены в смеси с калийной селитрой. Однако холинолитические средства широкого применения не получили. Сухость слизистых оболочек, тахикардия, психоэмоциональное возбуждение, нарушение аккомодации сдерживали их назначение больным. С введением в клиническую практику симпатомиметических средств они явно отошли на задний план. По своей эффективности они явно уступали и ксантиновой группе брон-ходилататоров. Было также подмечено, что при предварительном введении адреналина, эфедрина положительных сдвигов в функции дыхания сульфат атропина уже не вызывал [Булатов П. К., 1964]. Однако уже тогда отмечалось, что атропин способен потенцировать эффект адре-налиноподобных веществ.

Интерес к холинолитическим препаратам возродился в конце 60-х годов. Этому в значительной степени способствовали те неудачи, которые были связаны с бесконтрольным приемом дозированных аэрозолей симпатомиме-тиков, а также экспериментальные исследования, подтвердившие большую роль парасимпатического отдела нервной системы в возникновении бронхоспазма.

В результате был создан ипратропия бромид — дериват атропина, известный в СССР как атровент. Препарат хорошо переносится, его бронходилатирующее действие начинается медленно и идет с возрастающей активностью, продолжаясь более 4—6 ч. Многочисленными исследованиями было показано,* "ЧТ6 атровент потенцирует действие симпатомиметиков. Специально исследовался вопрос о том, в какой последовательности следует применять эти две группы бронходилататоров. Установлено, что атропиноподобные вещества должны предшествовать сим-патомиметикам.

Атрпве.нт оказался достаточно эффективным средством пригхолодовом' вазомоторном рините, астме физического усилия. Его положительное влияние установлено при выраженной функциональной трахеобронхиальной диски-незии. В сочетании с симпатомиметиками он улучшает бронхиальную проходимость на уровне мелких бронхов. При клиническом исследовании различных групп бронходилататоров выявляются лица, у которых атровент дает столь разительный эффект, что отпадает необходимость назначения других бронходилатирующих средств. В современной трактовке бронходилатирующей терапии очевидно, что антихолинергические вещества могут использоваться самостоятельно или в качестве препаратов, потенцирующих действие симпатомиметиков. Вероятно перспективно широкое применение отечественного препарата эфатина, активным началом которого являются эфедрин и атропин. Беродуал (ФРГ) — комбинация атровента и беротека, составляющая '/з обычной дозы, но эффект потенцирования обеспечивает высокую степень брон-ходилатации.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)