| Последовательность
| Методика проведения
| Средства самоконтроля
|
| Перед препарированием зуба определите направление выведения восковой модели и затем введения готовой вкладки
| Избранное направление является отправным пунктом при формировании полости, все стенки которой должны быть параллельны этому направлению.
| Восковая модель вкладки будет выводиться беспрепятственно только в избранном направлении. В этом же направлении вводится готовая вкладка.
|
| Подберите необходимые инструменты для одонтопрепарирования
| Твердосплавные и алмазные боры: фиссурные, шаровидные, обратноконусные разного диаметра.
Вертикальный размер режущего инструмента должен быть больше вертикального размера стенки полости зуба.
| Инструменты должны быть строго ориентированы для избежания вибрации, осложняющей одонтопрепарирование.
Во избежание образования поднутрений на поверхности стенок
|
| Раскройте полость, проведите профилактическое ее расширение и сформируйте полость вкладки
| Пользуясь угловым наконечником, шаровидным или фиссурным бором, снимите все нависающие участки эмали, уберите размягченный и пигментированный дентин в пределах зон безопасности.
Следите за вертикальным направлением бора.
Придайте полости ящикообразную асимметричную форму с четко выраженными прямыми углами между стенками и плоским дном. Внутренние стенки полости должны быть параллельны друг другу или слекга дивергировать. Вход в полость должен быть несколько шире ее дна.
Дно полости должно быть достаточно толстым (руководствуйтесь ренгенограммой).
При близком расположении дна к пульповой камере выровняйте его висфат-цементом.
При наклоне зуба более 13град в вестибулярную или язычную сторону и тонких стенках, дно полости сформируйте с наклоном в противоположную сторону.
Завершите препарирование сглаживанием стенок карборундовым или алмазными головками и создайте по краю полости на уровне эмали фальц (скос) под углом 45град, шириной примерно в 1мм
Проверьте зондом наличие поднутрений и неровностей на стенке полости.
| Для профилактики вторичного кариеса.
При наклоне наконечника в дентине образуются ниши.
Для беспрепятственного выведения восковой модели вкладки и введения готовой.
Для защиты пульпы от термических влияний со стороны металлической вкладки.
Для предупреждения вскрытия полости зуба и повреждения пульпы.
Для предупреждения смещения вкладки и откола стенки зуба при окклюзионных взаимодействиях сил, направленных под углом на вкладку.
Металл вкладки, перекрывая скошенные эмалевые призмы, предупреждает их отлом и, тем самым, рецидив кариеса.
Окончательным критерием качественного препарирования является беспрепятственное выведение восковой модели вкладки только в избранном направлении.
|
