АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Конструкция культовых вкладок при патологической стнраемости

При патологической стираемости твердых тканей зубок П, III степени условия фиксации несъемных протезов неблагоприятны, вследствие укорочения коронковой части зуба. С целью улучшения условий фиксации несъемных протезов стертые зубы восстанавливаются культевыми штифтовыми вкладками, предварительно производится депулъпирование^ зубов. Для снижения риска возникновения осложнений (раскол корня, расцементировка. поломка протеза и др.) С.Д; Арутюнов (1997) предлагает вносить некоторые изменения в конструкцию культевых вкладок. На двухмерной модели системы «корень зуба - культовая вкладка» для традиционной конструкции методом голографической интерферометрии были проведены расчеты напряженно-деформированною состояния системы при горизонтальном направлении нагр\^;зки. Кз эпюры напряжений явствует, что максимальное напряжение реализуется у вершины корневого штифта и равно 250°о от внешней жевательной нагрузки, что может привести к разрушению корня зуба. Для амортизации горизонтального компонента окклюзионной нагрузки С.Д. Арутюнов предлагает модификацию культевой вкладки, имеющую односторонний или двухсторонний «дробитель» горизонтальной составляющей функциональной нагрузки. Эпюры напряжений этой конструкции наглядно показывают существенное снижение напряжения у вершины корневого штифта, равного 80°о от внешнего воздействия При препарировании наддесневой части для изготовления культевой вкладки с «дробителем» нагрузки создается скос под углом 45-60 к внутренней стенке канала с одной или обеих сторон (вестибулярной, оральной). Для улучшения фиксации культевой штифтовой вкладки при укороченном штифте и профилактики откола пришеечной части корня С.Д. Арутюнов предлагает культевую вкладку с «воротничком», образующим уступ, на который будет опираться искусственная коронка (рис. 4).

Рис. 4 Модифицированная конструкция литой культевой штифтовой вкладки с односторонним и двусторонним дробителем нагрузки, литая штифтовая вкладка с «воротничком».

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав