АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Повреждения селезенки. При травме селезенки необходимо стремится к выполнению органосохраняющего вмешательства, что обусловлено ее « многогранными» функциями

Прочитайте:
  1. B) увеличение селезенки
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. H) Увеличение селезенки
  4. Http://www.youlekar.ru/15547-.htmlХарактер повреждения плода при внутриутробных инфекциях. . Описание
  5. I. Помешательство после повреждения мозга
  6. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  7. IV. 1. 1. 1. Как нейтрофилы узнают, где находится очаг повреждения
  8. VI. Частота, клиника, диагностика повреждения менисков коленного сустава.
  9. Абсцесс селезенки
  10. Амилоидоз селезенки

При травме селезенки необходимо стремится к выполнению органосохраняющего вмешательства, что обусловлено ее «многогранными» функциями. С этой целью чаще применяют ушивание раны (разрыва) селезенки. Для профилактики прорезывания шва хирурги прибегают к прошиванию ткани селезенки через прядь сальника на питающей ножке или через ксеногенную брюшину. При разрыве в области ворот можно использовать следующий способ. Соответственно нижней границе раны атравматической иглой с использованием викрила 3/0 выполняют сквозной прокол селезенки с диафрагмальной ее поверхности на внутреннюю, далее накладывается шов по большой кривизне желудка - на расстоянии, соответствующем протяженности кровоточащей раны и вновь следует сквозной прокол селезенки. Завязывается узел на диафрагмальной поверхности селезенки; рана тампонируется стенкой желудка и желудочно-селезеночной связкой. При тяжелой травме селезенки желательно сохранить хотя бы часть органа. При сегментарной (анатомической) резекции селезенки удаляется поврежденная ее часть соответственно концевым разветвлениям селезеночной артерии, которые предварительно лигируются. В экстренной обстановке, на фоне продолжающегося кровотечения этот способ практически не применяется. Обычно выполняется атипичный способ резекции селезенки, одним из вариантов которого является отсечение поврежденной части органа в одной плоскости; гемостаз достигается П-образными швами.

Если сохранить селезенку не представляется возможным, то выполняется спленэктомия. У детей после спленэктомии предпринимается аутотрансплантация гомогенизированной ткани селезенки - не менее 60% массы органа – предпочтительно в забрюшинное пространство слева для чего рассекается переходная складка брюшины вдоль нисходящей кишки.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)