АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Повреждения поджелудочной железы. Хирургическая тактика у пострадавших с травмой поджелудочной железы зависит от тяжести повреждения железы (ушиб

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. Http://www.youlekar.ru/15547-.htmlХарактер повреждения плода при внутриутробных инфекциях. . Описание
  3. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  4. I. Помешательство после повреждения мозга
  5. I. Физиология щитовидной железы плода
  6. II. Болезни эндокринной части поджелудочной железы (ЭЧПЖ).
  7. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  8. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  9. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  10. III) Большие слюнные железы

Хирургическая тактика у пострадавших с травмой поджелудочной железы зависит от тяжести повреждения железы (ушиб, частичный разрыв, перерыв органа), локализации очага поражения, наличия и выраженности посттравматического панкреатита, выявленного повреждения смежных органов и анатомических областей.

. При ушибах железы распознанном на основании клинической картины, данных УЗИ, следует ограничиться консервативной терапией, включая возможности лапароскопии. При повреждениях железы без нарушения целостности вирсунгова протока швы накладываются только с целью гемостаза; сальниковая сумка дренируется перфорированной хлорвиниловой трубкой. Операцией выбора при полном перерыве железы на уровне хвоста является дистальная резекция органа - желательно с сохранением селезенки. В случае перерыва поджелудочной железы в области перешейка, верифицированном повреждении вирсунгова протока целесообразно создание анастомоза между дистальным сегментом железы и выключенной по Ру петлей тонкой кишки на «погружном» дренаже протока. Обязательным условием данного объема операции является компенсированное состояние пострадавшего, отсутствие признаков панкреатита. Тяжелая травма головки поджелудочной железы обязывает ограничиться адекватным дренированием зоны повреждения и холецистостомией. Тяжелая травма двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы с повреждением периампулярных структур является показанием к панкреатодуоденальной резекции.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)