Тема 5. Гемостаз
№1 Кількість тромбоцитів 150-109/л свідчить про
тромбоцитопенію. Зниження кількості тромбоцитів призведе до порушення згортання крові, оскільки тромбоцити містять чинники, що сприяють цьому процесу. Наприклад: ФЗ -фосфоліпід, Ф4 - антигепариновий, Ф5 - адгезивний, Ф6 -тромбостенін, Ф10 - серотонін, тромбоспондин.
№2 При зниженні кількості глобулінів швидкість коагуляції крові зменшиться, оскільки майже всі плазмові фактори згортання належать до глобулінів.
№3 Час згортання крові зменшився, що свідчить про прискорення гемокоагуляції (гіперкоагулемію). Розвиток гіперкоагулемГї пов'язаний з активацією симпатичної нервової системи і обумовлений адреналіном. Прискорення гемокоагуляції при фізичному навантаженні готує організм до швидкого утворення згустка при загрозі травми або узгодження, що є ймовірним за цих умов.
№4 Зростання тонусу симпатичної нервової системи призведе до гіперкоагулемм. Адреналін: а) сприяє вивільненню із судинної стінки тромбопластину (ФІН), який призводить до утворення тканинної протромбінази; 6) посилює вивільнення антикоагулянтів із стінок судин: в) призводить до активації фібринолізу; г) активує у крові фактор Хагемана.
№5 Для забезпечення рідкого стану крові експериментальної тварини її необхідно стабілізувати 6% розчином цитрату натрію, який зв'язує Іони кальцію, з розрахунку 10 мл розчину на 100 мл крові. Залежно від показань у клініці використовують різні трансфузійні середовища. Свіжоцитратна кров використовується в перші години після заготівлі. Термін зберігання консервованої крові - 21 день. Як консерванти використовують цитрат натрію з додаванням левоміцетину і глюкози. Співвідношення консервантів і крові 1:4. У практиці застосовують і метод стабілізації крові без додавання хімічних речовин шляхом вилучення іонів кальцію за допомогою іонообмінників. Для заповнення апаратів штучного кровообігу використовують гепаринізовану кров.
Тестові питання до ліцензійного іспиту „КРОК 1" з розділу „Фізіологія крові"
1 Пацієнту необхідна гемотрансфузія. Яку пробу з обов'язкових Ви виконаєте останньою:
а) біологічну пробу;
b) пробу на групову сумісність;
с) визначення резус-належності крові донора;
d) визначення групи крові донора в системі АВО;
e) визначення групи крові реципієнта в системі АВО?
2 При дослідженні крові пацієнта виявлено реакцію аглютинації в стандартних сироватках І та II груп і відсутність з III і антирезусною. Кров якої групи можна переливати в разі потреби:
а) I (0) Rh+
b) III (B) Rh –
с) II (A) Rh -
d) IV (AB) Rh +
e) IV (AB) Rh -
f) III (B) Rh +
3 При визначенні групи кров за системою АВО за допомогою сироваток були отримані результати: аглютинація відбулася в сироватках І, II та III груп. Яка група досліджуваної крові:
а) III (В);
b) IV (АВ);
с) II (А);
d) I (0);
e) неможливо визначити?
4 Назвіть аглютиноген, який надає крові резус-позитивної властивості:
а) правильної відповіді немає;
b) А - аглютиноген;
с) В - аглютиноген;
d) Д - аглютиноген.
5 Для III групи крові характерна відсутність:
а) аглютиногену В, аглютиніну бета;
b) аглютиногену А, аглютиніну альфа;
с) аглютиногену А, аглютиніну бета;
d) аглютиногену В, аглютиніну альфа.
6 Аглютинін альфа наявний в крові:
а) І групи, III групи;
Ь) І групи, II групи;
с) I групи, IV фупи;
d) II групи, III групи;
e) II групи, IV групи;
f) III групи, IV групи.
7 Після тривалого голодування у хворого розвинулися набряки тканин. Що є причиною цього явища:
а) збільшення осмотичного тиску плазми крові;
b) зниження осмотичного тиску плазми крові;
с) зниження онкотичного тиску плазми крові;
d) зниження гідростатичного тиску крові;
e) збільшення онкотичного тиску плазми крові?
8 У жінки перед пологами ШОЕ 40 мм/год. Така величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищено вміст:
а) фібриногену;
b) альбумінів;
с) білків;
d) еритроцитів;
e) ліпопротеїнів.
9 Людина постійно живе високо у горах. Яку зміну показників крові можна визначити у неї:
а) зменшення кольорового показника;
b) зменшення показника вмісту гемоглобіну;
с) появу в крові еритробластів;
d) зменшення кількості ретикулоцитів;
e) збільшення кількості еритроцитів?
10 Назвіть основну функцію нейтрофілів:
а) визначають гематокрит;
b) специфічний імунний захист:
с) фагоцитоз;
d) припинення кровотечi.
11 Синтез імуноглобулінів забезпечують:
а) базофіли;
b) нейтрофіли;
с) еозинофіли;
d) Т - лімфоцити;
e) макрофаги;
f) правильної відповіді немає;
g) В - лімфоцити.
12 Назвіть, яка із зазначених величин характеризує нормальний вміст паличкоядерних нейтрофілів у периферичній крові:
а) 0-1%;
b) 1-6%;
с) 1-5%;
d) 2-10%;
e) 20-35%;
f) 47-72 %
13. У дитини виявлено гельмінти. Які зміни у периферичній крові будуть спостерігатися при цьому:
а) еозинофілія;
b) лейкоцитоз;
с) нейтрофілія;
d) базофілія;
e) моноцитоз?
14 При профогляді у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:
а) вживання алкоголю;
b) фізичного навантаження; значного вживання води;
c) розумової праці;
d) відпочинку на курорті.
15 Назвіть, яка із зазначених величин характтеризуе нормальний вміст базофілів у периферичній крові: а) 20-35%;
b) 1-5%;
c) 1-6%;
d) 2-10%;
e) 0-1%;
f) 47-72%;
g) правильної відповіді немає
16 Назвіть основну функцію В-лімфоцитів:
а) фагоцитоз;
b) визначають гематокрит;
c)специфічний імунний захист;
d) припинення кровотечі;
e) правильної відповіді немає.
17. При аналізі крові виявлено незначне підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) без змін інших показників. Причиною ьього може бути те, що перед дослідженням людина:
а) палила тютюн; Ь) не снідала;
с) погано спала;
б) поснідала;
є) випила 200 мл води.
І8 На останньому місяці вагiтностї вміст фібриногену в плазмі крові у 2 рази вище норми. Які величини швидкості осідання еритроцитів слід при цьому очікувати:
а) 10-15 мм/год;
b) 5-10 мм/год;
с) 40 - 50 мм/год;
d) 3-12 мм/год;
e) 0 - 5 мм/год?
19 У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєве порушена її білоксинтезувальна функція. До зменшення якого параметра гомеостазу це призведе:
а) онкотичного тиску плазми крові;
b) осмотичного тиску;
с) РН;
d) щільності крові;
e) гематокритного показника?
20 Чоловіку 42 років після хірургічної операції внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинить посилений рух води у такому напрямку;
а) із клітин у міжклгшнну рідину;
b) із міжклітинної рідини у капіляри;
с) із капілярів у міжклітинну рідину;
d) з міжклітинної рідини у клітину.
21 Людина, після вживання солоної їжі завжди відчуває спрагу. Зі зміною якого показника крові це може бути пов'язано:
а) ШОЕ;
Ь) онкотичного тиску,
с) гематокриту;
d) осмотичного тиску;
e) резистентності еритроцитів?
22 Людина тривалий час дотримувалася безбілкової дієти, сувої обмежуючи вміст білків в їжі. Як зміниться перерозподіл води між капіляром і міжклітинним середовищем:
а) зменшиться фільтрація, зменшиться реабсорбція;
b) зменшиться фільтрація, збільшиться реабсорбція;
с) збільшиться фільтрація, зменшиться реабсорбція,
d) збільшиться фільтрація, збільшиться реабсорбція?
23 Чоловіку 38 років після значної крововтрати влили 800 мл еритроцитарної маси. Як зміниться ШОЕ:
а) збільшиться;
Ь) зменшиться;
с) не зміниться;
й) правильної відповіді немає?
24 У крові після ушкодження судин мікроциркупяторного руоі збільшився вміст тромбоксану А2, що призвело до зменшення чи кровотечі внаслідок порушення гемостазу, під час розвитку:
а) зворотної агрегації;
b) адгезії тромбоцитів;
с) незвороткої агрегації тромбоцитів;
d) гемокоагуляції;
e) рефракції тромбу.
25 Загальний час згортання крові 5 хвилин, протрашзіноеий індекс 100%, вміст протромбіну в плазмі крові 0,15 г/л. Яри таких показниках тривалість II фази коагуляціймого гемостазу становить:
а) 5 секунд;
b) 1 хвилину;
с) 2 хвилини;
d) 10 хвилин;
e) 20 секунд
26 У хворого після захворювання печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до зменшення часу:
а) фібринолізу;
b) першої фази коагуляційного гемостазу;
с) судин но-тромбоцитарного гемостазу;
d) другої фази гаагуляційнога гемостазу,
e) антикоагуляторних еластизостей крові.
27 У пацієнта при незначних механічних впливах виникають підшкірні крововиливи. Що може бути причиною такого язища:
а) тромбоцитоз;
b) тромбоцитопенія;
с) еритроцитоз;
d) еритропенія;
e) лейкоцитоз;
f) лейкопенія?
28 У хлопчика 4 років виявили відсутність у крові фактора VIII, що поизводить до тривалої кровотечі при пошкодженні судин внаслідок порушення гемостазу безпосередньо під час утворення:
а) тромбіну;
b) кров'яної протромбінази;
с) тканинної протромбінази;
d) фібрину;
e) тромбостеніну.
29 У юнака 16 років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну К, що призведе, перш за все, до порушення:
а) онкотичного тиску крові;
b) швидкості осідання еритроцитів
с) утворення антикоагулянтів;
d) утворення еритропоетинів;
e) згортання крозі.
30 Загальний час згортання крові 5 хвилин. Протромбіновий індекс 100%. При таких показниках тривалість І фази коагуляційного гемостазу становитиме:
а) 15 секунд;
b) 15 хвилин;
с) 5 секунд;
d) 5 хзилин;
e) 2 хвилини.
31 У дівчинки 13 років виявили відсутність у крові фактора X, що призводить до тривалої кровотечі при пошкодженні судин внаслідок порушення гемостазу безпосередньо під час утворення:
а) тромбостеніну,
b) тромбіну;
с) фібрину;
d) протромбінази;
e) плазміну.
32 Назвіть орган, в якому утворюються еритропоетини:
а) нирки;
b) легені;
с) печінка,
d) селезінка;
e) серце.
33 Назвіть основну функцію еритроцитів:
а) згортання крові;
b) створення осмотичного тиску;
c) транспорт газів (дихальна)
d) створення онкотичного тиску;
e) захисна.
34 Яка кількість гемоглобіну в нормі у чоловіків:
а) 90-120г/л;
b) 120-140г/л;
с) 100-120г/л;
d) 140-220г/л;
e) 135-160г/л?
35 Яка з форм гемоглобіну є основною у крові плода:
a) НbН;
b) НbF;
c) НbР;
d) НbА1;
e) HbA2?
36 Де утворюються еритроцити у дорослої людини:
а) в печінці;
b) в селезінці;
с) у червоному кістковому мозку;
d) в нирках;
e) в лімфоїдній тканині?
37 Що характеризує кольоровий показник:
а) відносний вміст гемоглобіну в кожному окремому еритроциті;
b) абсолютний вміст гемоглобіну в кожному окремому еритроциті;
с) відносний вміст гемоглобіну в одиниці об'єму крові;
d) правильної відповіді немає?
38 Назвіть основний орган, в якому руйнуються еритроцити:
а) печінка;
Ь) легені;
с) селезінка;
сі) нирки;
є) м'язи;
т) правильної відповіді немає.
39 Як називається крива нормального розподілу еритроцитів по діаметру.
а) Фіка;
b) Стерлінга;
с) Рейнольдса;
d) Франка-Старлінга?
40 Яка з форм гемоглобіну є основною у крові здорової дорослої людини:
a) НbН;
b) НЬF;
c) НЬА1,;
d) НbР;
e) НbА2?
41 Жінка 25 років, вагітна втретє, потрапила в клініку із загрозою переривання вагітності з причини РЬ-конфлікту. Яка комбінація Кп-фактора у неї та плода може бути причиною цього"
а) Рп (-) у матері, Рп (-) у плода;
b) Рп (-) у матері, Рп (+) у плода;
с) Рп (+) у матері, ГСЬ (-} у плода;
d) Рп (+) у матері, Рп (+} у плода?
42. При визначенні групи крові за системою АБО за допомогою сироваток були отримані результати: аглютинація відбулася у сироватках І та II груп, не відбулась в сироватках Ш групи. Яка група крові:
а) III (В);
b) II (А);
c) IV (AB);
d) I (0);
e) неможливо визначити?
43 До якрї фракції білків плазми крові належить антитіла:
а) бета-глобупіни;
b) альбуміни;
с) апьфа-глобуліни; d) гамма-глобуліни;
e) фібриноген?
44 Аглютиноген А відсутній у крові:
а) II групи, IV групи;
b) І групи, II групи;
с) І групи, IVгрупи,
d) II групи, ІII групи;
e) І групи, III групи;
f) III групи, IV групи.
45 Для III групи крові характерна наявність:
а) аглютиногену А, аглютиніну бета
b) аглютиногену А, аглютиніну альфа
с) аглютиногену В, аглютиніну бета
d) аглютиногену В, аглютиніну альфа
e) правильної відповіді немає?
46 Які аглютиногени містяться в еритроцитах досліджуваної крові.якщо при визначенні групи крові за системою АБО аглютинацію еритроцитів викликали сироватки І та II груп і не викликапа-III групи:
а) аглютиноген А;
b) аглютиноген B;
с) аглютиногени А та В;
d) аглютиногене;
e) аглютиноген Д;
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1114 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
|