АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 5. Гемостаз

№1 Кількість тромбоцитів 150-10⁹/л свідчить про

тромбоцитопенію. Зниження кількості тромбоцитів призведе до порушення згортання крові, оскільки тромбоцити містять чинники, що сприяють цьому процесу. Наприклад: ФЗ -фосфоліпід, Ф4 - антигепариновий, Ф5 - адгезивний, Ф6 -тромбостенін, Ф10 - серотонін, тромбоспондин.

№2 При зниженні кількості глобулінів швидкість коагуляції крові зменшиться, оскільки майже всі плазмові фактори згортання належать до глобулінів.

№3 Час згортання крові зменшився, що свідчить про прискорення гемокоагуляції (гіперкоагулемію). Розвиток гіперкоагулемГї пов'язаний з активацією симпатичної нервової системи і обумовлений адреналіном. Прискорення гемокоагуляції при фізичному навантаженні готує організм до швидкого утворення згустка при загрозі травми або узгодження, що є ймовірним за цих умов.

№4 Зростання тонусу симпатичної нервової системи призведе до гіперкоагулемм. Адреналін: а) сприяє вивільненню із судинної стінки тромбопластину (ФІН), який призводить до утворення тканинної протромбінази; 6) посилює вивільнення антикоагулянтів із стінок судин: в) призводить до активації фібринолізу; г) активує у крові фактор Хагемана.

№5 Для забезпечення рідкого стану крові експериментальної тварини її необхідно стабілізувати 6% розчином цитрату натрію, який зв'язує Іони кальцію, з розрахунку 10 мл розчину на 100 мл крові. Залежно від показань у клініці використовують різні трансфузійні середовища. Свіжоцитратна кров використовується в перші години після заготівлі. Термін зберігання консервованої крові - 21 день. Як консерванти використовують цитрат натрію з додаванням левоміцетину і глюкози. Співвідношення консервантів і крові 1:4. У практиці застосовують і метод стабілізації крові без додавання хімічних речовин шляхом вилучення іонів кальцію за допомогою іонообмінників. Для заповнення апаратів штучного кровообігу використовують гепаринізовану кров.

Тестові питання до ліцензійного іспиту „КРОК 1" з розділу „Фізіологія крові"

1 Пацієнту необхідна гемотрансфузія. Яку пробу з обов'язкових Ви виконаєте останньою:

а) біологічну пробу;

b) пробу на групову сумісність;

с) визначення резус-належності крові донора;

d) визначення групи крові донора в системі АВО;

e) визначення групи крові реципієнта в системі АВО?

2 При дослідженні крові пацієнта виявлено реакцію аглютинації в стандартних сироватках І та II груп і відсутність з III і антирезусною. Кров якої групи можна переливати в разі потреби:

а) I (0) Rh+

b) III (B) Rh –

с) II (A) Rh -

d) IV (AB) Rh +

e) IV (AB) Rh -

f) III (B) Rh +

3 При визначенні групи кров за системою АВО за допомогою сироваток були отримані результати: аглютинація відбулася в сироватках І, II та III груп. Яка група досліджуваної крові:

а) III (В);

b) IV (АВ);

с) II (А);

d) I (0);

e) неможливо визначити?

4 Назвіть аглютиноген, який надає крові резус-позитивної властивості:

а) правильної відповіді немає;

b) А - аглютиноген;

с) В - аглютиноген;

d) Д - аглютиноген.

5 Для III групи крові характерна відсутність:

а) аглютиногену В, аглютиніну бета;

b) аглютиногену А, аглютиніну альфа;

с) аглютиногену А, аглютиніну бета;

d) аглютиногену В, аглютиніну альфа.

6 Аглютинін альфа наявний в крові:

а) І групи, III групи;

Ь) І групи, II групи;

с) I групи, IV фупи;

d) II групи, III групи;

e) II групи, IV групи;

f) III групи, IV групи.

7 Після тривалого голодування у хворого розвинулися набряки тканин. Що є причиною цього явища:

а) збільшення осмотичного тиску плазми крові;

b) зниження осмотичного тиску плазми крові;

с) зниження онкотичного тиску плазми крові;

d) зниження гідростатичного тиску крові;

e) збільшення онкотичного тиску плазми крові?

8 У жінки перед пологами ШОЕ 40 мм/год. Така величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищено вміст:

а) фібриногену;

b) альбумінів;

с) білків;

d) еритроцитів;

e) ліпопротеїнів.

9 Людина постійно живе високо у горах. Яку зміну показників крові можна визначити у неї:

а) зменшення кольорового показника;

b) зменшення показника вмісту гемоглобіну;

с) появу в крові еритробластів;

d) зменшення кількості ретикулоцитів;

e) збільшення кількості еритроцитів?

10 Назвіть основну функцію нейтрофілів:

а) визначають гематокрит;

b) специфічний імунний захист:

с) фагоцитоз;

d) припинення кровотечi.

11 Синтез імуноглобулінів забезпечують:

а) базофіли;

b) нейтрофіли;

с) еозинофіли;

d) Т - лімфоцити;

e) макрофаги;

f) правильної відповіді немає;

g) В - лімфоцити.

12 Назвіть, яка із зазначених величин характеризує нормальний вміст паличкоядерних нейтрофілів у периферичній крові:

а) 0-1%;

b) 1-6%;

с) 1-5%;

d) 2-10%;

e) 20-35%;

f) 47-72 %

13. У дитини виявлено гельмінти. Які зміни у периферичній крові будуть спостерігатися при цьому:

а) еозинофілія;

b) лейкоцитоз;

с) нейтрофілія;

d) базофілія;

e) моноцитоз?

14 При профогляді у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

а) вживання алкоголю;

b) фізичного навантаження; значного вживання води;

c) розумової праці;

d) відпочинку на курорті.

15 Назвіть, яка із зазначених величин характтеризуе нормальний вміст базофілів у периферичній крові: а) 20-35%;

b) 1-5%;

c) 1-6%;

d) 2-10%;

e) 0-1%;

f) 47-72%;

g) правильної відповіді немає

16 Назвіть основну функцію В-лімфоцитів:

а) фагоцитоз;

b) визначають гематокрит;

c)специфічний імунний захист;

d) припинення кровотечі;

e) правильної відповіді немає.

17. При аналізі крові виявлено незначне підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) без змін інших показників. Причиною ьього може бути те, що перед дослідженням людина:

а) палила тютюн;
Ь) не снідала;

с) погано спала;

б) поснідала;

є) випила 200 мл води.

І8 На останньому місяці вагiтностї вміст фібриногену в плазмі крові у 2 рази вище норми. Які величини швидкості осідання еритроцитів слід при цьому очікувати:

а) 10-15 мм/год;

b) 5-10 мм/год;

с) 40 - 50 мм/год;

d) 3-12 мм/год;

e) 0 - 5 мм/год?

19 У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєве порушена її білоксинтезувальна функція. До зменшення якого параметра гомеостазу це призведе:

а) онкотичного тиску плазми крові;

b) осмотичного тиску;

с) РН;

d) щільності крові;

e) гематокритного показника?

20 Чоловіку 42 років після хірургічної операції внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинить посилений рух води у такому напрямку;

а) із клітин у міжклгшнну рідину;

b) із міжклітинної рідини у капіляри;

с) із капілярів у міжклітинну рідину;

d) з міжклітинної рідини у клітину.

21 Людина, після вживання солоної їжі завжди відчуває спрагу. Зі зміною якого показника крові це може бути пов'язано:

а) ШОЕ;

Ь) онкотичного тиску,

с) гематокриту;

d) осмотичного тиску;

e) резистентності еритроцитів?

22 Людина тривалий час дотримувалася безбілкової дієти, сувої обмежуючи вміст білків в їжі. Як зміниться перерозподіл води між капіляром і міжклітинним середовищем:

а) зменшиться фільтрація, зменшиться реабсорбція;

b) зменшиться фільтрація, збільшиться реабсорбція;

с) збільшиться фільтрація, зменшиться реабсорбція,

d) збільшиться фільтрація, збільшиться реабсорбція?

23 Чоловіку 38 років після значної крововтрати влили 800 мл еритроцитарної маси. Як зміниться ШОЕ:

а) збільшиться;

Ь) зменшиться;

с) не зміниться;

й) правильної відповіді немає?

24 У крові після ушкодження судин мікроциркупяторного руоі збільшився вміст тромбоксану А₂, що призвело до зменшення чи кровотечі внаслідок порушення гемостазу, під час розвитку:

а) зворотної агрегації;

b) адгезії тромбоцитів;

с) незвороткої агрегації тромбоцитів;

d) гемокоагуляції;

e) рефракції тромбу.

25 Загальний час згортання крові 5 хвилин, протрашзіноеий індекс 100%, вміст протромбіну в плазмі крові 0,15 г/л. Яри таких показниках тривалість II фази коагуляціймого гемостазу становить:

а) 5 секунд;

b) 1 хвилину;

с) 2 хвилини;

d) 10 хвилин;

e) 20 секунд

26 У хворого після захворювання печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до зменшення часу:

а) фібринолізу;

b) першої фази коагуляційного гемостазу;

с) судин но-тромбоцитарного гемостазу;

d) другої фази гаагуляційнога гемостазу,

e) антикоагуляторних еластизостей крові.

27 У пацієнта при незначних механічних впливах виникають підшкірні крововиливи. Що може бути причиною такого язища:

а) тромбоцитоз;

b) тромбоцитопенія;

с) еритроцитоз;

d) еритропенія;

e) лейкоцитоз;

f) лейкопенія?

28 У хлопчика 4 років виявили відсутність у крові фактора VIII, що поизводить до тривалої кровотечі при пошкодженні судин внаслідок порушення гемостазу безпосередньо під час утворення:

а) тромбіну;

b) кров'яної протромбінази;

с) тканинної протромбінази;

d) фібрину;

e) тромбостеніну.

29 У юнака 16 років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну К, що призведе, перш за все, до порушення:

а) онкотичного тиску крові;

b) швидкості осідання еритроцитів

с) утворення антикоагулянтів;

d) утворення еритропоетинів;

e) згортання крозі.

30 Загальний час згортання крові 5 хвилин. Протромбіновий індекс 100%. При таких показниках тривалість І фази коагуляційного гемостазу становитиме:

а) 15 секунд;

b) 15 хвилин;

с) 5 секунд;

d) 5 хзилин;

e) 2 хвилини.

31 У дівчинки 13 років виявили відсутність у крові фактора X, що призводить до тривалої кровотечі при пошкодженні судин внаслідок порушення гемостазу безпосередньо під час утворення:

а) тромбостеніну,

b) тромбіну;

с) фібрину;

d) протромбінази;

e) плазміну.

32 Назвіть орган, в якому утворюються еритропоетини:

а) нирки;

b) легені;

с) печінка,

d) селезінка;

e) серце.

33 Назвіть основну функцію еритроцитів:

а) згортання крові;

b) створення осмотичного тиску;

c) транспорт газів (дихальна)

d) створення онкотичного тиску;

e) захисна.

34 Яка кількість гемоглобіну в нормі у чоловіків:

а) 90-120г/л;

b) 120-140г/л;

с) 100-120г/л;

d) 140-220г/л;

e) 135-160г/л?

35 Яка з форм гемоглобіну є основною у крові плода:

a) НbН;

b) НbF;

c) НbР;

d) НbА₁;

e) HbA₂?

36 Де утворюються еритроцити у дорослої людини:

а) в печінці;

b) в селезінці;

с) у червоному кістковому мозку;

d) в нирках;

e) в лімфоїдній тканині?

37 Що характеризує кольоровий показник:

а) відносний вміст гемоглобіну в кожному окремому еритроциті;

b) абсолютний вміст гемоглобіну в кожному окремому еритроциті;

с) відносний вміст гемоглобіну в одиниці об'єму крові;

d) правильної відповіді немає?

38 Назвіть основний орган, в якому руйнуються еритроцити:

а) печінка;

Ь) легені;

с) селезінка;

сі) нирки;

є) м'язи;

т) правильної відповіді немає.

39 Як називається крива нормального розподілу еритроцитів по діаметру.

а) Фіка;

b) Стерлінга;

с) Рейнольдса;

d) Франка-Старлінга?

40 Яка з форм гемоглобіну є основною у крові здорової дорослої людини:

a) НbН;

b) НЬF;

c) НЬА₁,;

d) НbР;

e) НbА₂?

41 Жінка 25 років, вагітна втретє, потрапила в клініку із загрозою переривання вагітності з причини РЬ-конфлікту. Яка комбінація Кп-фактора у неї та плода може бути причиною цього"

а) Рп (-) у матері, Рп (-) у плода;

b) Рп (-) у матері, Рп (+) у плода;

с) Рп (+) у матері, ГСЬ (-} у плода;

d) Рп (+) у матері, Рп (+} у плода?

42. При визначенні групи крові за системою АБО за допомогою сироваток були отримані результати: аглютинація відбулася у сироватках І та II груп, не відбулась в сироватках Ш групи. Яка група крові:

а) III (В);

b) II (А);

c) IV (AB);

d) I (0);

e) неможливо визначити?

43 До якрї фракції білків плазми крові належить антитіла:

а) бета-глобупіни;

b) альбуміни;

с) апьфа-глобуліни;
d) гамма-глобуліни;

e) фібриноген?

44 Аглютиноген А відсутній у крові:

а) II групи, IV групи;

b) І групи, II групи;

с) І групи, IVгрупи,

d) II групи, ІII групи;

e) І групи, III групи;

f) III групи, IV групи.

45 Для III групи крові характерна наявність:

а) аглютиногену А, аглютиніну бета

b) аглютиногену А, аглютиніну альфа

с) аглютиногену В, аглютиніну бета

d) аглютиногену В, аглютиніну альфа

e) правильної відповіді немає?

46 Які аглютиногени містяться в еритроцитах досліджуваної крові.якщо при визначенні групи крові за системою АБО аглютинацію еритроцитів викликали сироватки І та II груп і не викликапа-III групи:

а) аглютиноген А;

b) аглютиноген B;

с) аглютиногени А та В;

d) аглютиногене;

e) аглютиноген Д;

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1123 | Нарушение авторских прав