АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Побочные реакции гемотрансфузий
Гемолитические реакции - развивается при несовместимости АВ0, СДЕ крови. Тяжелая гемолитическая реакция наступает после переливания 100-200 мл крови.
Если смерть не наступает сразу - развивается острая почечная недостаточность.
Гипертермические реакции - могут быть связаны неправильным подбором лейкоцитарных и тромбоцитарных антигенов.
Аллергические реакции - от крапивницы до анафилактического шока.
Неимунные реакции - обусловлены переливанием недоброкачественной крови, передача возбудителей СПИДа, гепатита, малярии и т.д.) нарушениями технических приемов (воздушная эмболия, тромбоз), нарушение гемодинамики.
Синдром массивных трансфузий - развивается при переливании одного объема циркулирующей крови 0,5-5 л) в течение 4-5 час. Проявляется в почечной и печеночной недостаточности, ДВС и т.д.
Необходимость многочисленных тестов приводит к непрерывному удорожанию донорской крови. Международная цена порции донорской крови для одной трансфузии в зависимости от группы крови уже колеблется в пределах от 150 до 200 долларов США. Для пациента с учетом страховки цена обычно удваивается, т.е. составляет около 300-400 долларов. Потребность в переливании крови огромна и составляет около одного переливания на 400÷500 человек в год. Только в России донорская кровь необходима для 2÷3 млн переливаний в год, что составляет около 1 млн литров. При этом следует заметить, что, как показывает мировая статистика, при тщательном контроле донорской крови вероятность внесения инфекций реципиенту, хотя и небольшая, но существует всегда. Так, например, для ВИЧ-1, смешанных форм ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и гепатита она составляет соответственно: 0,4-10~3, 0,5-10-3, 0,3- 10-1 % на одно переливание. Кроме тестов на СПИД, сифилис, гепатиты А и В с 1994 г. в России введена обязательная проверка на антитела к вирусу гепатита С, которым у нас по приблизительным оценкам заражены около 10 млн человек. В ряде стран развернулась кампания по пропаганде аутодонорства, т.е. создания индивидуального запаса своей крови для себя, чтобы в случае необходимости избежать переливания чужой. Аутодонорство - это не панацея. Оно доступно лишь состоятельной части общества.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 796 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
|