АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Побочные реакции гемотрансфузий

Гемолитические реакции - развивается при несовместимости АВ0, СДЕ крови. Тяжелая гемолитическая реакция наступает после переливания 100-200 мл крови.

Если смерть не наступает сразу - развивается острая почечная недостаточность.

Гипертермические реакции - могут быть связаны неправильным подбором лейкоцитарных и тромбоцитарных антигенов.

Аллергические реакции - от крапивницы до анафилактического шока.

Неимунные реакции - обусловлены переливанием недоброкачественной крови, передача возбудителей СПИДа, гепатита, малярии и т.д.) нарушениями технических приемов (воздушная эмболия, тромбоз), нарушение гемодинамики.

Синдром массивных трансфузий - развивается при переливании одного объема циркулирующей крови 0,5-5 л) в течение 4-5 час. Проявляется в почечной и печеночной недостаточности, ДВС и т.д.

Необходимость многочисленных тестов приводит к непрерывному удорожанию донорской крови. Международная цена порции донорской крови для одной трансфузии в зависимости от группы крови уже колеблется в пределах от 150 до 200 долларов США. Для пациента с учетом страховки цена обычно удваивается, т.е. составляет около 300-400 долларов. Потребность в переливании крови огромна и составляет около одного переливания на 400÷500 человек в год. Только в России донорская кровь необходима для 2÷3 млн переливаний в год, что составляет около 1 млн литров. При этом следует заметить, что, как показывает мировая статистика, при тщательном контроле донорской крови вероятность внесения инфекций реципиенту, хотя и небольшая, но существует всегда. Так, например, для ВИЧ-1, смешанных форм ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и гепатита она составляет соответственно: 0,4-10~³, 0,5-10^-3, 0,3- 10^-1 % на одно переливание. Кроме тестов на СПИД, сифилис, гепатиты А и В с 1994 г. в России введена обязательная проверка на антитела к вирусу гепатита С, которым у нас по приблизительным оценкам заражены около 10 млн человек. В ряде стран развернулась кампания по пропаганде аутодонорства, т.е. создания индивидуального запаса своей крови для себя, чтобы в случае необходимости избежать переливания чужой. Аутодонорство - это не панацея. Оно доступно лишь состоятельной части общества.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав