АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни центральной нервной системы

Болезни ЦНС делят на дистрофические (дегенеративные), демиелинизирующие, воспалительные и опухолевые. При дистрофических заболеваниях страдают преимущественно нейроны (болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона, паркинсонизм, боковой амиотрофический склероз). При демиелинизирующих заболеваниях происходит первичное поражение миелиновой оболочки нервов (рассеянный склероз). Воспалительные заболевания представлены энцефалитами и менингитами.

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА - классическая ее форма представлена пресенильной (предстарческой) деменцией (в возрасте не старше 65 лет), однако в настоящее время в болезнь А относят все случаи старческого слабоумия. Болезнь А протекает с выраженными интеллектуальными расстройствами, при этом очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Причина болезни не ясна. Есть много данных о связи болезни А со старческим церебральным амилоидозом, в соответствии с чем в головном мозге находят характерные старческие (сенильные) бляшки, состоящие из отложений амилоида и нейрофибриллярных сплетений. Характерна атрофия коры больших полушарий.

БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ (болезнь Шарко) - прогрессирующее заболевание спинного мозга, выражающееся в поражении двигательных нейронов его передних и боковых столбов. Характерно медленное развитие спастических парезов (главным образом мышц рук) с последующим развитием атрофии, повышение сухожильных и надкостничных рефлексов. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Патоморфологически находят выраженную избирательную атрофию передних двигательных корешков спинного мозга и атрофию боковых кортикоспинальных трактов. Гистологически отмечается гибель нейронов передних и боковых рогов с реактивной пролиферацией глии, происходит вторичная демиелинизация нервных волокон белого вещества и периферических нервов. Задние (чувствительные) корешки остаются нормальными. Причиной смерти являются кахексия и пневмония.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (множественный склероз) - хроническое прогрессирующее заболевание головного и спинного мозга, характеризующееся образованием в белом веществе многочисленных крупных очагов демиелинизации с разрастанием в них глии и формированием глиальных рубцов. Макроскопически они имеют сероватый, желтоватый или розоватый цвет, четкие очертания, диаметром до нескольких сантиметров. Болезнь начинается чаще в возрасте 20-40 лет, чаще страдают мужчины. Характерно волнообразность течения с обострениями и стойкими ремиссиями. Этиология заболевания не известна, предполагают патогенное участие вирусов кори (медленная инфекция), который поражает клетки олигодендроглии, участвующих в синтезе миелина. Причиной смерти обычно является пневмония.

ЭНЦЕФАЛИТЫ - воспаление головного мозга, вызванное обычно инфекционным агентом. Имеют также значение интоксикации и травмы головного мозга, отмечается участие аутоиммунных реакций. Наибольшее значение имеют вирусные энцефалиты (арбовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса, бешенства, вирусы многих детских инфекций). Клещевой энцефалит (клещевой весенне-летний энцефалит) - острое вирусное природно-очаговое заболевание с трансмиссивным или алиментарным путем передачи. Вирус КЭ относится к арбовирусам (РНК-содержащие) и способен размножаться в организме членистонрогих (клещи). Клещи паразитируют на домашних животных - коровы, козы, овцы, собаки. Человеку вирусы передаются с укусами клещей или при употреблении молока и сыра от инфицированных животных. Инкубационный период 7-20 дней. Болезнь начинается остро, развиваются лихорадка, сильная головная боль, нарушения сознания, эпилептиформные припадки, менингеальные симптомы, парезы и параличи. Мышцы атрофируются, особенно мышцы шеи (свисающая голова) и мышцы плечевого пояса. Болезнь может принимать затяжное и хроническое течение. Микроскопически в головном мозге отмечаются гиперемию сосудов, периваскулярные воспалительные инфильтраты, пролиферация глии, отек вещества мозга, гибель нейронов с нейронофагией. Причина смерти - бульбарные расстройства, пневмонии, пролежни.

Дата добавления: 2014-09-03 | Просмотры: 754 | Нарушение авторских прав