Классификация травм. Травмы органа зрения и неотложная помощь при них
Лекция №4
Травмы органа зрения и неотложная помощь при них.
План лекции
1. Классификация травм.
2. Клиническая картина и доврачебная помощь при:
а) ушибах век;
б) ранениях век и орбиты;
в) инородные тела конъюнктивы и роговицы;
г) проникающие ранения глаза;
д) ушибы глазного яблока.
3. Химические и термические ожоги, электроофтальмия и доврачебная помощь при них.
Повреждения органа зрения и его вспомогательного аппарата составляют около 10 % всех заболеваний глаз и требуют экстренной диагностики и оказания срочной медицинской помощи. Травмы глаз являются одной из наиболее актуальных проблем офтальмологии в связи с их распространением в промышленности, сельском хозяйстве, быту и др. 50% травм органа зрения отмечаются у лиц до 30-летнего возраста на производстве и транспорте. Травмы причиняют серьезные нарушения формы и функций органа зрения вследствие самого повреждения и сопутствующих ему или отдаленных осложнений и поэтому имеют высокий удельный вес в этиологии слепоты и инвалидности.
Повреждения глаз могут возникать под влиянием различных факторов. Глазной травматизм различается по характеру в зависимости от обстоятельств, при которых получена травма. Обычно выделяют производственный, бытовой и военный глазной травматизм.
В зависимости от локализации различают ранения придатков глаза (веки, конъюнктива, слезные органы), самого глаза и орбиты. Каждое из них может сопровождаться нарушением целостности ткани (прободные) или только контузий (тупые). Клиника травм глаза и его придатков отличается многими симптомами, для обнаружения которых необходим тщательный, последовательный осмотр больного и выяснение обстоятельств повреждения;
Средние медицинские работники обязаны правильно диагностировать повреждения и оказать неотложную доврачебную помощь при них, так как исход травм органа зрения зависит от своевременности и правильности оказания медицинской помощи.
Средний медицинский работник, впервые осматривающий больного с травмой, должен:
- тщательно собрать анамнез,
- записать жалобы,
- проверить зрение,
- осторожно удалить сгустки крови с век,
- установить их целостность наличие или отсутствие крепитации, кровоизлияний.
- пальпаторно определить состояние стенок орбиты.
- осмотреть передний отрезок глазного яблока больного,
- оказать ему неотложную доврачебную помощь и направить при необходимости в специализированное учреждение.
Классификация травм.
По повреждающему фактору:
1. механические
2. термические
- ожоги
- отморожения
3. химические
- контактные
- резорбтивные
4. поражение лучистой энергией
По тяжести:
- легкие
- средней тяжести
- тяжелые
Травмы делятся на:
I. ранения
1. сквозные
2. непроникающие
3. проникающие
- век
- конъюнктивы
- роговицы
- склеры
- роговично-склеральные
a) с внедрением инородного тела
b) без внедрения инородного тела
II. повреждения
1. контузия (1 – 4 ст.)
2. ожоги
3. отморожения
контузии пол степени тяжести разделяются:
1 степень – легкая
| Обратимые процессы
| Восстанавливается зрение
| ВГД
нормальное
| 2 степень – средней тяжести
| Повреждение придатков глаза
| Функции глаза восстанавливаются до 0,5
| Гипотония
| 3 степень – тяжелая
| Повреждаются придатки глаза, передний и задний отделы, выраженные изменения
| Зрение ниже 0,5
| Гипертензия
| 4 степень – очень тяжелая
| Необратимые нарушения целостности глаза
| Зрение утрачивается
| Гипотония или гипертензия
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|